Thứ Hai, 30 tháng 9, 2013

Bị bệnh gan người yêu xa lánh

Biết anh sợ lây bệnh viêm gan B, tôi đề nghị chia tay. Đầu tiên anh an ủi, nói tôi hãy yên tâm nhưng càng ngày anh càng lạnh nhạt, không còn như xưa.
Chúng tôi quen nhau qua một người bạn, cả hai đều 24 tuổi. Anh học công nghệ thông tin, đi làm gần một năm, hai đứa nói chuyện chủ yếu qua Facebook và Skype, khi đó anh đang ở cách Hà Nội 35 km còn tôi trên Hà Nội. Hàng ngày chúng tôi luôn trò chuyện qua lại và thân, rồi yêu nhau từ khi nào không hay.
Kể từ khi chia tay người yêu trước, một phần nhờ có anh mà tôi thoát ra được những tháng ngày buồn bã, đau khổ. Tuy nhiên vì không muốn yêu xa nên nhiều lần anh ngỏ ý muốn tiến xa nhưng tôi đều lảng tránh, bởi muốn duy trì tình bạn.
Mọi chuyện sẽ chẳng có gì đặc biệt nếu anh không lên Hà Nội làm việc, chúng tôi thân thiết nhau hơn, không có chuyện gì là anh không kể cho tôi biết. Tôi cũng nhận thấy anh dành tình cảm đặc biệt cho mình. Chúng tôi yêu nhau, tôi dần nhận ra anh là người tốt, có thể yêu thương và yêu thương tôi hết mực.
Tới một ngày, tôi vô tình đọc được cuộc nói chuyện của anh với người yêu cũ. Anh nói với chị rằng chẳng thích tôi, chỉ vì bạn giới thiệu nên mới nói chuyện. Anh bảo tôi không hiền như chị, trong khi luôn nói với tôi rằng tôi rất hiền, người yêu anh ngày xưa ăn chơi, nghịch ngợm. Tôi như chết đứng khi đọc được những dòng ấy.
Tôi định sẽ im lặng và chia tay không lý do, không nghe điện thoại của anh. Có lẽ cũng nhận ra những thay đổi của tôi nên anh tìm gặp, ngọt ngào, gặng hỏi, tôi không nói nhưng cảm thấy anh có gì đó không thật lòng. Tâm sự với bạn bè, họ bảo tôi nên để ý anh một thời gian hẵng quyết định. Rồi mọi thứ cứ cuốn đi, tôi đã bỏ qua và yêu thật lòng vì thấy anh quan tâm hết mực, anh là một người khéo ăn nói để cho tôi vui lòng và rất biết nhường nhịn đúng mực.
Tôi quyết định nói cho anh biết mình bị viem gan B. Tôi chưa bao giờ có ý định sẽ giấu anh nhưng không có cơ hội thích hợp nên yêu nhau được hơn 2 tháng tôi mới nói. Tôi là người lành mang mầm bệnh, cũng không nguy hiểm lắm, nhưng khi biết bạn gái có bệnh anh đã sợ bị lây (chúng tôi mới dừng lại ở mức hôn nhau). Tôi đề nghị anh đi kiểm tra, kết quả âm tính.
Sau đó chính tôi đề nghị chia tay, đầu tiên anh an ủi, nói tôi hãy yên tâm nhưng càng ngày anh càng lạnh nhạt, không còn như xưa. Tôi nghĩ ngợi, đau khổ rất nhiều, rất buồn, không biết phải làm thế nào, tôi rất nhớ anh. Không biết anh còn yêu mình không nữa? Tôi phải làm sao bây giờ?

Thứ Sáu, 27 tháng 9, 2013

Thuốc điều trị viêm gan B từ thảo dược

Theo thống kê của WHO, có khoảng 1/3 dân số thế giới mắc viêm gan siêu vi B và hàng năm có khoảng nửa triệu người tử vong vì bệnh này. Vì chưa có thuốc đặc trị nên việc nghiên cứu và bào chế thuốc điều trị  viêm gan B là vấn đề đặt ra cho các nhà khoa học.
Bệnh viêm gan B do virus viêm gan B gây nên, làm suy giảm chức năng gan, gây rối loạn tiêu hóa. Người bị bệnh viêm gan B thường có biểu hiện chán ăn, vàng da, mắt vàng, kèm theo đó là các hiện tượng đầy hơi, ợ chua…Hiện nay, chưa có một loại thuốc điều trị viêm gan B đặc trị mà chỉ có các loại hỗ trợ điều trị, tăng cường chức năng gan.
Trong Đông y có nhiều loại thảo dược có tính mát, giúp thanh nhiệt giải độc tốt, hỗ trợ chức năng gan.
1. Cây thuốc diệp hạ châu
Diệp hạ châu giúp điều trị viêm gan B
Trong dân gian thường được gọi là cây chó đẻ và có hai loại: Diệp hạ châu đắng và diệp hạ châu ngọt. Mới đây, theo nghiên cứu của các nhà khoa học tại Trung tâm quân khu IV đã chứng minh tác dụng của cây thuốc này trong việc điều trị bệnh viêm gan B. Sở dĩ cây chó đẻ được coi là thuốc điều trị viêm gan B vì trong đó có các enzym có thể ức chế sự phát triển của virus benh gan B, và có một số chất cần thiết như: axit hữu cơ, tamin, phenol, lignam…
Ngoài ra, theo thí nghiệm, có khoảng 50 % yếu tố di truyền viêm gan B bị ngăn chặn sau 30 ngày sử dụng cây thuốc chó đẻ. Ngoài ra, các chất hóa học đó có vai trò bào vệ gan, tăng cường chức năng gan, kích thích tiêu hóa.
Cách dùng cây thuốc cũng đơn giản: sử dụng cây thuốc, cắt nhỏ, phơi khô, xao vàng và dùng để hãm nước uống. Bạn có thể sử dụng hàng ngày thay nước.
2. Nhân trần
Trong Đông y, nhân trần có tính mát, thanh nhiệt, giải độc…chính vì vậy, nhân trần cũng là thuốc điều trị viêm gan B hữu hiệu, an toàn và tiện dụng. Có thể sử dụng nước nhân trần hàng ngày giúp giải đôc gan, mát gan.
3. Râu ngô
Thuốc điều trị viêm gan B 2
Râu ngô giúp điều trị viêm gan B hiệu quả
Không chỉ có tác dụng giảm béo, lợi tiểu, theo nghiên cứu, râu ngô là thuốc điều trị viêm gan B rất tốt. Trong râu ngô có các chất hóa học  như vitamin C, và potassium cao, râu bắp còn cung cấp thêm những chất quan trọng khác như allantoin, mucilage và saponin. Chất allantoin có tác dụng làm lành vết thương, làm lành bệnh…Chính vì thế, khi bạn sử dung nước râu ngô hàng ngày sẽ cải thiện tình trạng bệnh
Thuốc điều trị bệnh gan B 3
Bệnh nhân viêm gan B cần tránh xa rượu bia và chất kích thích
Trên đây là một số loại thuốc điều trị viêm gan B. Tuy nhiên, với bản thân người bệnh cần có sự thay đổi chế độ ăn uống, tránh xa các chất kích thích đặc biệt là rượu bia, có chế độ luyện tập phù hợp…để điều trị bệnh một cách hiệu quả nhất.

Xem: bệnh gan nhiễm mỡ| benh viem gan A| thuoc giai doc gan

Thứ Hai, 23 tháng 9, 2013

Triệu chứng của bệnh viêm gan B cấp tính

Gần giống như HIV, viem gan b được coi là kẻ giết người thầm lặng vì mỗi năm có khoảng một nửa triệu người tử vong vì bệnh viêm gan B. Viêm gan B có nhiều loại: Bệnh viêm gan B cấp tính và mãn tính. Nếu không được chữa trị kịp thời đều gây những biến chứng nguy hiểm.
1. Triệu chứng của bệnh viêm gan B cấp tính
Cũng giống như bệnh viêm gan B, bệnh viêm gan B cấp tính do virus viêm gan B (siêu vi viêm gan B) gây nên. Khác với viêm gan B mãn tính, viêm gan B cấp tính chỉ tồn tại trong thời gian ngắn ( khoảng vài tháng) và có thể điều trị dứt điểm. Tuy nhiên cũng có trường hợp kéo dài và tái phát nhiều lần.
Bệnh viêm gan B do siêu virus gây lên
Như đã nói ở trên, nguyên nhân gây bệnh viêm gan B cấp tính chủ yếu là do siêu vi. Ngoài ra, bệnh còn có thể lây nhiễm qua nhiều con đường: lây qua đường máu thông qua việc sử dụng chung kim tiêm có chứa virus, lấy qua đường tình dục, lây từ bẹ sang con. Bên cạnh đó, có nhiều bệnh nhân do các vi khuẩn khác, các ký sinh trùng gây nên, các độc tố do uống rượu trong thời gian dài.
Là bệnh cấp tính nên triệu chứng của bệnh viêm gan B cấp tính không rõ nét nhất là giai đoạn đầu của bệnh. Người bệnh thường có các triệu chứng: chán ăn, mệt mỏi vì chức năng gan suy giảm, làm cho hoạt động của hệ tiêu hóa kém …Ngoài ra, người bệnh còn có biểu hiện sốt – nôn –cảm và cảm giác khó chịu ở vùng gan. Với một vài trường hợp, bệnh nhân vị đau khớp.
Bệnh viêm gan B gây mệt mỏi, chán ăn
2. Phương pháp điều trị bệnh viêm gan B mãn tính
Để điều trị bệnh viêm gan nói chung và bệnh viêm gan B cấp tính nói riêng cần cần có thời gian điều trị và kiên nhẫn. Theo các nhà khoa học, chưa có biện pháp đặc trị viêm gan siêu vi B cấp và mãn tính. Để hỗ trợ điều trị bệnh viêm gan B cấp tính, người bệnh cần tự điều chỉnh chế độ dinh dưỡng: Giảm bớt các chất béo, tăng cường rau xanh, tránh xa các chất kích thích: rượu, bia, thuốc lá…
Để điều trị bệnh viêm gan b mãn tính cần tránh xa rượu bia và các chất kích thích
Trong đông y có nhiều vị thuốc có tính chất mát gan, tiêu độc, tăng cường chức năng gan, hỗ trỡ điều trị bệnh gan: Cây thuốc diệp hạ châu (cây chó đẻ), nhân trần…

Thứ Bảy, 21 tháng 9, 2013

Cần chú ý khi nhiễm bệnh viêm gan B

Khoảng một phần ba dân số thế giới, tương ứng với 2 tỷ người, có tiền sử (đã từng bị) nhiễm vi rút viêm gan B, HBV: hepatitis B virus. Trong đó hiện nay có trên 350 triệu người nhiễm vi rút bệnh viêm gan B mạn tính. Tại sao 2 tỷ người có tiền sử nhiễm mà chỉ có khoảng 350 triệu người nhiễm vi rút mạn tính: khi nhiễn vi rút viêm gan B cấp tính trong cơ thể chúng ta sẽ có cơ chế đáp ứng tự nhiên nhằm đào thải vi rút. Khả năng đào thải vi rút tự nhiên phụ thuộc vào độ tuổi nhiễm vi rút viêm gan B, nhiễm ở độ tuổi càng nhỏ thì khả năng đào thải vi rút tự nhiên càng thấp và khả năng chuyển thành nhiễm vi rút mạn tính càng cao. Ngược lại nhiễm ở lứa tuổi trưởng thành thì khả năng đào thải vi rút tự nhiên cao hơn và khả năng chuyển thành nhiễm vi rút mạn tính thấp hơn.
Tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính có tính chất địa lý khác nhau. Khu vực đông nam châu Á – trong đó Việt Nam, Trung quốc, một số nước trung Á, Ả rập, miền trung và miền nam châu Phi, khu vực bắc nam Mỹ, Alaska và bắc Canada là những vùng đại dịch nhiễm nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính, với tỷ lệ người nhiễm vi rút mạn tính trên 8% dân số. Với mật độ dân cư lớn, nên trên 50% số người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính sinh sống tại khu vực đông nam châu Á và Trung quốc. Vi rút bệnh gan B có thể lây qua đường máu và tiếp xúc dịch cơ thể: từ mẹ sang con, truyền máu và các chế phẩm của máu, tình dục không an toàn, dùng chung bơm kim tiêm, dùng chung dao cạo râu. Đặc điểm đường lây truyền không giống nhau giữa các khu vực trên thế giới, đường lây truyền cơ bản ở các nước có tỷ lệ nhiễm cao trên 8% dân số chủ yếu là truyền từ mẹ sang con, hoặc nhiễm từ thời kỳ trẻ em. Ngược lại ở các nước và các khu vực có tỷ nhiễm thấp, chủ yếu nhiễm vi rút viêm gan B khi đã ở lứa tuổi trưởng thành và đường lây truyền chính là tình dục không an toàn, dùng chung bơm kim tiêm, truyền máu và các chế phẩm máu. Những người nghiện ma túy và gái mại dâm là nhóm nguy cơ cao nhiễm vi rút viêm gan B. Ngoài ra nhân viên Y tế cũng là những người có nguy cơ nhiễm vi rút viêm gan B cao hơn người bình thường.
Vi rút viêm gan B là nguyên nhân hàng đầu gây viêm gan mạn, xơ gan và ung thư gan. Hàng năm bệnh lý liên quan đến vi rút benh gan B là nguyên nhân gây tử vong cho khoảng 1 triệu bệnh nhân. Người nhiễm vi rút viêm gan B có nguy cơ bị ung thư gan cao gấp 200 lần so với người không nhiễm vi rút. Mỗi năm thế giới có khoảng 600.000 trường hợp ung thư gan mới mắc được phát hiện, trong đó có tới 80% nguyên nhân là do vi rút viêm gan B.
Tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính tại Việt Nam trên 8% dân số và một số tỉnh có thể lên đến 15-20%, ước tính hiện nay tại Việt Nam có khoảng 12-14 triệu người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính. Phần lớn người Việt Nam nhiễm vi rút viêm gan B là thông qua con đường mẹ truyền cho con hoặc nhiễm khi còn ít tuổi, do vậy trong trong một thời gian dài trước khi đến tuổi trưởng thành ở trong giai đoạn dung nạp miễn dịch và không có biểu hiện bệnh lý. Khi bước vào độ tuổi 20 – 40, có người biểu hiện bệnh lý viêm gan rầm rộ, nhiều người chỉ thấy hơi mệt mỏi, ăn kém hoặc có biểu hiện giống cảm cúm do vậy dễ bỏ qua, thậm chí có người hoàn toàn không có triệu chứng. Chính vì vậy chúng ta không ngạc nhiên khi nhiều người đi khám thì bệnh đã chuyển sang giai đoạn xơ gan hoặc đã bị ung thư gan, thậm chí nhiều người bệnh đã ở giai đoạn muộn và các biện pháp can thiệp của Y học đã không còn khả năng phát huy tác dụng điều trị hữu hiệu.
Biện pháp tốt nhất để làm giảm tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B là tiêm phòng vắc-xin. Tổ chức Y tế thế giới đưa ra khuyến cáo đối với các nước có tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B cao nên triển khai chương trình tiêm phòng vắc-xin rộng rãi cho trẻ mới sinh ra. Tất cả các đối tượng thuộc nhóm nguy cơ cao nên đi kiểm tra vi rút viêm gan B, nếu chưa bị nhiễm thì nên tiêm phòng vắc-xin.
Không phải tất cả người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính đều tiến triển thành bệnh lý, chỉ khoảng 15-40% trong tổng số người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính sẽ có tiến triển thành bệnh lý viêm gan và các biến chứng của viêm gan. Do vậy, người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính cần được đánh giá và chẩn đoán giai đoạn nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính bởi các bác sĩ thuộc chuyên khoa Tiêu hóa – Gan mật và Viêm gan; tránh tình trạng lạm dụng chỉ định điều trị và điều trị không đúng, gây nên tình trạng lãng phí về kinh tế – làm trầm trọng thêm đột biến kháng thuốc của vi rút cũng như các tác dụng phụ do thuốc điều trị gây ra. Với thành tựu về dược phẩm và trình độ của Y học hiện nay, không phải tất cả người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính đều có chỉ định điều trị, chúng ta hiện nay chưa đạt được khái niệm làm sạch hoàn toàn vi rút trong cơ thể người bệnh. Mục tiêu chính của điều trị hiện nay là ức chế tối đa quá trình nhân lên của vi rút viêm gan B – hạn chế tiến trình bệnh lý, làm giảm tỷ lệ bệnh nhân xơ gan-ung thư gan và giảm tỷ lệ tử vong đối với bệnh lý do vi rút viêm gan B gây ra.

Thứ Sáu, 20 tháng 9, 2013

Cà chua chữa bệnh viêm gan mãn tính

Cây cà chua có tên khoa học là Lycopesium esculentum, có nguồn gốc từ Nam Mỹ, là loại rau ăn quả, họ cà (Solanaceae). Quả cà chua mọng nước, khi chín có màu vàng hoặc đỏ, có nhiều hình dạng: Tròn, dẹt, có cạnh, có múi… Quả có chứa nhiều vitamin C nên có vị chua.
Cà chua được xem là một thực phẩm giàu chất dinh dưỡng để tiêu hoá, tăng cường sức đề kháng của cơ thể. Đặc biệt, vào mùa hè cà chua có lượng vitamin C cao nhất.
Công dụng chính của cà chua là ăn tươi sống, nấu canh cà chua, xào với thịt, hải sản, trứng… rất thơm ngon, bổ dưỡng. Giải khát bằng nước ép cà chua cùng với ít đường, đá uống rất tốt trong mùa hè. Sau đây là một số công dụng của cà chua.
1. Phòng ung thư: Chất lycopene còn có khả năng oxy hoá đặc biệt, có thể tiêu trừ các phân tử tự do, bảo vệ tế bào, ngăn chặn quá trình biến đổi của các bệnh ung thư. Cà chua không chỉ có tác dụng phòng tránh bệnh ung thư tiền liệt tuyến, mà còn có thể làm giảm nguy cơ mắc các chứng ung thư như ung thư tuyến tuỵ, ung thư trực tràng, ung thư vòm họng, ung thư vú...
2. Chữa bệnh viêm gan mạn tính: Cà chua 250mg rửa sạch, thái miếng, thịt bò 100g thái mỏng, xào ăn hàng ngày. Món ăn này có tác dụng hỗ trợ tốt trong điều trị viêm gan mạn tính, giúp cơ thể nhanh hồi phục.
3. Tốt cho người viêm thận: Trong cà chua còn có chất giúp dịch vị bài tiết một cách bình thường, bảo đảm cho hồng cầu được tạo thành, có lợi cho việc duy trì tính đàn hồi của thành mạch máu và bảo vệ làn da. Ăn cà chua có tác dụng hỗ trợ phòng tránh và trị liệu các bệnh xơ cứng động mạch, cao huyết áp. Cà chua chứa nhiều nước, lợi tiểu, cũng thích hợp cho người bị viêm thận sử dụng.
4. Bảo vệ tim mạch: Chất lycopene trong cà chua hàm chứa các vitamin và khoáng chất có tác dụng bảo vệ tim mạch, có khả năng làm giảm tác hại của các bệnh tim mạch.
5. Chữa bí đại tiện, thiếu máu: Cà chua sống gọt bỏ vỏ, thái thành miếng nhỏ, trộn với mật ong, ăn ngày 2 – 3 lần, mỗi lần 1 - 2 quả.
6. Chữa bỏng lửa: Tách lấy vỏ cà chua có dính thịt quả đắp lên chỗ bỏng, thỉnh thoảng lại thay. Thuốc có tác dụng chống đau rát và kích thích da chóng hồi phục.
7. Chống lão hóa: Vitamin C trong cà chua có tác dụng giải khát, hỗ trợ tiêu hoá, làm mát máu, điều hoà gan, thanh nhiệt giải độc, giảm huyết áp. Do đó cà chua là thực phẩm hỗ trợ trị liệu rất tốt cho những người bị huyết áp cao, hay bệnh thận. Ăn nhiều cà chua có tác dụng chống lão hoá, giúp làn da trắng tự nhiên.
8. Chữa mụn nhọt lở loét: Lấy ngọn cây cà chua rửa sạch, giã nát, thêm vài hạt muối, đắp lên nơi tổn thương rồi băng lại. Mỗi ngày làm vài lần cho đến khi khỏi. Hoặc nấu cà chua với dầu hay mỡ cho đến khi bốc hết hơi nước, sau đó dùng như một loại thuốc mỡ để bôi lên những nơi mụn nhọt, lở loét.
9. Chữa sốt cao kèm theo khát nước: Cà chua 200g thái lát, sắc nước uống thay trà trong ngày, uống lạnh hay nóng đều được. Hoặc dùng nước ép cà chua, nước ép dưa hấu mỗi thứ 200ml, trộn đều, chia 2 - 3 lần uống trong ngày
10. Chữa tăng huyết áp: Vào sáng sớm (khi chưa ăn uống), lấy 1 - 2 quả cà chua, rửa sạch bằng nước sôi, thái thành miếng nhỏ, thêm chút đường cho đủ ngọt rồi ăn sống. Mỗi liệu trình kéo dài ½ tháng, nghỉ 3 ngày rồi tiếp tục liệu trình khác.
11. Chữa chảy máu chân răng: Ăn tươi cà chua (quả chín) ngày 3 - 4 lần, mỗi lần 1 – 2 quả, ăn trong 2 tuần sẽ có kết quả.
12 . Làm làn da mịn màng, tưới sáng: Do giàu rutin, beta-carotene, vitamin B và C...có tác dụng làm da mịn màng, tươi sáng nên cà chua được các nhà thẩm mỹ chiếu cố chế “mặt nạ” dưỡng da.

Tám triệu người dân Việt Nam bị nhiễm virut viêm gan

Thông tin trên được Văn phòng Quốc gia Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam đưa ra nhân kỷ niệm lần thứ hai Ngày phòng chống viêm gan thế giới (28/7). Đặc biệt, những gánh nặng bệnh tật do bệnh viêm gan B và C gây nên cho người dân ở Việt Nam không hề nhỏ. Tuy nhiên, hiện nay nhận thức của người dân về bệnh này và các yếu tố nguy cơ của chúng vẫn còn rất thấp. Người mắc bệnh nếu không được điều trị và không được kiểm soát, viêm gan B và C có thể dẫn đến ung thư gan hoặc xơ gan. 
Các chuyên gia của WHO tại Việt Nam nhấn mạnh những người tiêm chích ma túy có tỷ lệ nhiễm viêm gan C rất cao, lên tới gần 99%. 
Theo một cuộc điều tra năm 2011, tại Việt Nam, chương trình tiêm chủng viêm gan B đã được thực hiện trong mười năm qua. Năm 2011, 55% trẻ sơ sinh đã được tiêm phòng viêm gan B ngay sau khi sinh, và tỷ lệ tiêm ba mũi bổ sung đạt 95%. Việc này đã làm giảm tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B ở trẻ em 5 tuổi tại Việt Nam xuống còn 2%. Tiến sĩ Fabio Mesquita, Cố vấn Cấp cao về HIV tại Văn phòng Quốc gia WHO Việt Nam cho biết: "Việc xây dựng các chính sách quốc gia về chẩn đoán và điều trị viêm gan B và C mãn tính là ưu tiên cấp thiết để ngăn chặn sự phát triển xơ gan và ung thư gan, và để tránh nhữnag ca tử vong do viêm gan B và C.” Viêm gan do virus là tình trạng viêm gan do một trong năm loại virus viêm gan gây ra, được gọi là các loại A, B, C, D và E. Benh gan B và C được quan tâm đặc biệt do phần lớn những người bị nhiễm hai loại virus này không biểu hiện các triệu chứng ở giai đoạn sớm của bệnh, và chỉ biết mình mắc bệnh khi thấy ốm dai dẳng có thể tới cả vài chục năm sau khi bị nhiễm virus. 
Các đường lây truyền của các loại virus viêm gan rất khác nhau. Viêm gan B, C và D lây truyền qua máu của người bị nhiễm, và viêm gan B và C còn lây qua quan hệ tình dục không an toàn. Viêm gan A và E thường lây truyền qua nguồn nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. 
Viêm gan do virus thường là phòng ngừa được và có thể điều trị được hoặc chữa khỏi. Nếu biết được tình trạng của mình, những người có nguy cơ mắc bệnh gan B và C mãn tính có thể tự bảo vệ bản thân và những người khác. Tất cả trẻ sơ sinh cần được tiêm một liều vắc-xin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau khi sinh và ba liều bổ sung lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi theo lịch tiêm chủng. Những liều vắc-xin này làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh viêm gan mãn tính trong cuộc đời của trẻ về sau. Theo các chuyên gia y tế, để giảm nguy cơ nhiễm viêm gan C thì người dân nên tránh sử dụng bơm kim tiêm và các sản phẩm máu không an toàn.

Thứ Hai, 16 tháng 9, 2013

Bệnh viêm gan C có lây truyền theo đường từ mẹ sang con

Bệnh viêm gan C có lây truyền theo đường từ mẹ sang con?
Xuất độ lây truyền bệnh từ mẹ sang con rất thấp (tỷ lệ lây truyền là 4%) nên dù chưa có thuốc chủng ngừa bệnh viêm gan C, bà mẹ mang thai khi sinh con cũng không cần lo lắng quá. Lây truyền bệnh xảy ra lúc chuyển dạ, không xảy ra lúc bào thai còn trong bụng người mẹ. Tỷ lệ lây truyền cho con cao nếu nồng độ siêu vi trong máu người mẹ cao. Nếu người mẹ đã bị nhiễm HIV, tần xuất con bệnh viêm gan C sẽ tăng gấp 3 lần. Hiện nay, chưa có cách nào để ngừa lây nhiễm bệnh viêm gan C cho trẻ sơ sinh có mẹ bệnh viêm gan C
Cho con bú có lây truyền bệnh?
Chưa có bằng chứng nào về việc cho con bú sẽ lây truyền bệnh viêm gan C. Do đó, bà mẹ bệnh viêm gan C, sinh con xong, yên tâm chăm sóc bé & vẫn cho bé bú bình thường. Nếu đầu vú bị nức nẻ, chảy máu, khi đó cần cân nhắc lợi hại giữa cho con bú & không cho con bú. Tốt nhất, phải đến bác sĩ chuyên khoa về gan, khám bệnh & làm xét nghiệm để quyết định cách giải quyết tốt nhất
Trẻ sinh ra từ mẹ bị viêm gan siêu vi C phải làm gì?
Trẻ sẽ làm thử nghiệm Anti HCV. Không cần làm hơn 18 tháng tuổi , vì Anti HCV từ mẹ có thể còn trong bé ở thời điểm này. Nếu cần chẩn đoán sớm, định lượng HCV-RNA nên thực hiện sau 1- 2 tháng tuổi. HCV-RNA sẽ được kiểm tra định kỳ, bất kể kết quả lúc đầu là âm tính hay dương tính
Phòng ngừa bệnh gan siêu vi C như thế nào?
Hiện nay, chưa có thuốc ngừa bệnh viêm gan C. Bản thân mỗi người chúng ta phải biết cách phòng ngừa bằng việc giảm tần xuất lây nhiễm bệnh, chẳng hạn như:
Không bao giờ tiêm chích những gì không cần thiết và không an toàn
Tránh nhận máu & các sản phẩm máu không an toàn
Không thu thập những vật thải nhọn
Tránh dùng chung dụng cụ tiêm chích, như máy thử Đường huyết…
Quan hệ tình dục không an toàn
Dùng chung vật cá nhân bén nhọn, như dao cạo râu
Châm cứu, xăm mình, làm móng với dụng cụ không vô trùng
Nếu đã nhiễm bệnh viêm gan siêu vi C thì cần phải làm gì?
Tuyệt đối không hoang mang, lo lắng. Người bệnh cần thực hiện các bước sau đây:
Phải được tư vấn về diễn tiến & đặc điểm bệnh, phương cách chăm sóc & điều trị tại đúng bệnh viện có bác sĩ chuyên khoa về viêm gan
Chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi A và viêm gan siêu vi B, mục đích: tránh nhiễm thêm siêu vi khác (lưu ý: đa số người dân sinh ra & lớn lên tại Việt Nam đều đã có tiếp xúc với siêu vi A & thường xét nghiệm Anti HAV sẽ dương tính)
Điều trị sớm & đúng, nếu có chỉ định
Theo dõi khám bệnh định kỳ, làm đúng các chỉ định xét nghiệm theo yêu cầu của bác sĩ chuyên khoa về viêm gan.

Thứ Sáu, 13 tháng 9, 2013

Người cao tuổi có cần tiêm vacxin virut viêm gan B không?

Tôi năm nay 42 tuổi. Tôi thấy nhiều người mắc viem gan B nên muốn tiêm phòng, nhưng không hiểu ở tuổi tôi có còn cần thiết phải tiêm không? Cách phòng mắc viêm gan B là như thế nào? - Vũ Xuân Hòa (Vĩnh Phúc).

Văcxin virut viêm gan B có thể dùng tiêm cho mọi đối tượng - trừ người đã nhiễm virus viêm gan B. Vì thế, trước khi tiêm, bạn cần phải đi xét nghiệm máu xem mình có nhiễm virus này hay không. Nếu chỉ số HBsAg âm tính thì có thể tiêm được.
Việc tiêm văcxin nên thực hiện càng sớm càng tốt và nhất thiết phải tiêm đủ mũi. Thế hệ trước đây khi mới sinh ra chưa được tiêm phòng đầy đủ, vì thế, người trưởng thành khi chưa nhiễm bệnh nên đến các Trung tâm Y tế dự phòng để được tư vấn và tiêm văcxin phòng bệnh.
Tiêm phòng là cách phòng bệnh hữu hiệu nhất. Ngoài ra, không thể không nhắc đến việc đi khám sức khoẻ định kỳ để phát hiện bệnh sớm (nếu có). Nhiều người cho rằng, họ rất ý thức phòng bệnh, nhưng thực tế vẫn có thể nhiễm virus và mắc bệnh từ việc phơi nhiễm với máu, chất dịch từ người có bệnh.

Thứ Năm, 12 tháng 9, 2013

Bệnh viêm gan B có dẫn đến xơ gan không?

Em chào bác sĩ, 
Em (nam) 27 tuổi, 2 tuần trước em đi kiểm tra sức khỏe, xét nghiệm máu mới biết bị benh gan B (HBsAg và HBeAg dương tính). Thưa BS, bệnh của em có nguy hiểm không? Em vừa đọc bài viết trên AloBacsi.vn: “Cảnh giác với 3 con đường lây nhiễm viêm gan” và được biết bệnh này rất dễ dẫn đến xơ gan. Mong BS giải thích thêm giúp em? Xin cảm ơn BS rất nhiều!
(Nguyễn Thanh Bình - TPHCM)
Thanh Bình mến,
Xét nghiệm của em có HBsAg và HBeAg dương tính chứng tỏ em đang bị bệnh viêm gan do siêu vi B thể hoạt động và khả năng lây lan cao.
Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ nhiễm siêu vi B cao. Đây là căn bệnh lây lan lặng lẽ, đa số người bị nhiễm siêu vi B đều không biết mình bị nhiễm và có thể vô tình lây sang người khác.
Virus viêm gan B là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh viêm gan mạn tính và xơ gan.
Đường lây truyền chủ yếu là từ mẹ sang con trong lúc sinh, đường tình dục, đường máu. Khi bị nhiễm virut viêm gan B sẽ có 3 khả năng sau: 65% người nhiễm sẽ không có triệu chứng (dễ lây lan), 25% người nhiễm có thể viêm gan cấp, 10% sẽ bị viêm gan mạn tính.
Trong số người bệnh gan mạn tính có 70 - 90% sẽ trở thành người lành mang virus truyền bệnh (có thể lây truyền cho người khác nếu quan hệ tình dục, cho máu, mang thai) và 10 - 30% về sau bị xơ gan và ung thư gan.
Việc phát hiện và điều trị sớm viêm gan B mạn tính giúp ngăn ngừa biến chứng xơ gan và ung thư gan.
Vì vậy, em nên đến BV Nhiệt Đới khám, theo dõi và điều trị lâu dài, kết hợp làm thêm các xét nghiệm: chức năng gan, định lượng virus. Dựa vào kết quả xét nghiệm bác sĩ sẽ có hướng điều trị và tư vấn thích hợp cho em.

Thứ Ba, 10 tháng 9, 2013

Trị bệnh viêm gan B bằng tế bào gốc

“Thế kỷ XX là thời đại trị liệu bằng thuốc, thế kỷ XXI là kỷ nguyên của trị liệu bằng tế bào”. Y học thế giới ngày nay gặp phải rất nhiều khó khăn trong việc chữa viêm gan b bằng thuốc bởi nó gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên các bác sĩ của phòng khám đa khoa 12 Kim Mã đã chỉ ra rằng:
Hiện nay công nghệ tế bào tua DC đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh sự phát triển của nhiễm HBV, là điểm tựa quan trọng trong liệu pháp miễn dịch chữa bệnh viêm gan B mãn tính bởi nó có những đặc tính vượt trội, hơn hẳn với các phương pháp khác.
Kĩ thuật điều trị công nghệ thế bào tua DC có tính ứng dụng nhất trên thế giới hiện nay, nó loại bỏ đi phương thức dùng thuốc truyền thống, từ trong cơ thể người bệnh lấy mẫu tế bào rồi tiến hành nuôi cấy thành tế bào tua, sau đó truyền trở lại cơ thể, có thể tấn công sát thương virus lại không làm tổn thương tế bào bình thường, đạt được mục đích điều trị có hiệu quả.
10 đặc tính vượt trội của công nghệ dieu tri benh viem gan b là:
1. Tính đặc dị
Công nghệ tế bào tua DC này chỉ nằm vào virut viêm gan B, có tính sát thương đối với virus viêm gan B
2. Mục tiêu
Nó hướng mục tiêu tấn công vào virus HBV trong máu, trong các tổ chức và trong tế bào gan.
3. Tính chủ động
Tế bào tua sau khi truyền ngược lại cơ thể sẽ chủ động tấn công HBV.
4. Tính hiệu quả cao
Sau khi truyền lại tế bào DC vào cơ thể, nó sẽ kích thích sản sinh trên diện rộng miễn dịch có tính sát thương đối với viêm gan b.
5. Tính triệt để
Những bệnh nhân được chữa khỏi, HBV trong máu, trong tế bào gan đều được loại bỏ triệt để.
6. Tính tập trung
Tính đặc dị của tế bào DC chọn lọc các cơ quan mục tiêu tập hợp HBV tồn tại từ đó tiêu diệt HBV.
7. Tính toàn diện
Tăng cường chức năng sản sinh kháng thể đặc dị để  chữa bệnh gan B.
8. Tính ghi nhớ
Các tế bào mới có chức năng ghi nhớ, khi nó gặp lại viem gan b tái xâm nhập cơ thể nó sẽ nhận biết được và tiêu diệt, vì thế có thể phòng ngừa tái nhiễm HBV.
9. Tính lâu dài
Chức năng miễn dịch của tế bào mới DC có tính sát thương với HBV tồn tại trong cơ thể trong thời gian dài.
10. Tính an toàn
Các tế bào mới DC chỉ tấn công và loại trừ virus viêm gan B trong gan, không ảnh hưởng đến các tế bào bình thường và không ảnh hưởng đến cơ quan khác.
Có thể nói kĩ thuật điều trị miễn dịch bằng tế bào tua đang thay đổi tình trạng điều trị hiện nay. Đây là hình thức điều trị bệnh gan hoàn toàn mới ở phòng khám 12 Kim Mã, đã trở thành tin tức có ý nghĩa nhất, gây sự chú ý nhất đối với những bệnh nhân viêm gan mãn tính, đánh dấu việc điều trị bệnh gan của Việt Nam đã đạt đến trình độ tiên tiến của thế giới.
Với công nghệ này, phòng khám chuyên gan 12 Kim Mã hi vọng sẽ đẩy lùi được căn bệnh viêm gan B, mang lại lá gan khỏe mạnh cho tất cả mọi người.
Mọi thông tin tư vấn về bệnh gan xin gọi theo số: 04.3718.1999 – 0124.718.1999 để được các bác sĩ Phòng khám đa khoa 12 Kim Mã tư vấn trực tiếp.


Thuốc điều trị bệnh gan nội bị khiếu kiện

Công ty F.Hoffmann-La Roche AG, Thụy Sĩ, nhà sản xuất độc quyền thuốc Pegasys điều trị benh gan B và C tại Việt Nam là đơn vị khiếu nại, còn nơi bị tố vi phạm sở hữu trí tuệ là Công ty TNHH công nghệ sinh học dược Nanogen (quận 9-TPHCM).
Chuyện bắt đầu từ việc Nanogen sản xuất thành công thuốc Pegnano 180mcg Peginterferon alfa-2a, dùng để điều trị bệnh viêm gan siêu vi B và C mạn tính ở người lớn. Loại thuốc này có giá chưa bằng nửa giá của hãng Roche.
Roche khẳng định sở hữu bằng độc quyền sáng chế số 2641 do Cục Sở hữu trí tuệ VN cấp ngày 11/3/2002, Sáng chế được bảo hộ là “Thể tiếp hợp Interferon” (nôm na là công thức sản xuất thuốc) có hiệu lực tại VN đến năm 2017.
Theo luật, Roche sẽ được bảo hộ độc quyền sử dụng, cho phép và ngăn cấm người khác sử dụng các sáng chế được bảo hộ thuộc bằng sáng chế 2641.
Ngày 15/12, cho rằng Nanogen đã xâm phạm các quyền của mình bằng việc sử dụng Peginterferon alfa-2a vốn là công thức của Roche để sản xuất Pegnano, hãng Roche yêu cầu trong vòng 15 ngày tính từ 15/12, Công ty Nanogen phải chấm dứt việc sản xuất, lưu thông, quảng cáo dược phẩm Pegnano.
Thuốc Pegnano dự kiến sẽ được bán với giá 1,5-1,9 triệu đồng/liều 180mcg. Trong khi đó chi phí cho một liều điều trị bệnh viêm gan siêu B, C của hãng nước ngoài từ trên 3 triệu đến trên 4 triệu đồng cho một liều 180mcg. Với bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B, C mãn tính, phác đồ điều trị thường phải dùng thuốc lâu dài.
Viêm gan B hoặc viêm gan C là bệnh do virus gây nên, điều trị chủ yếu bằng thuốc đặc trị. Tại Việt Nam, giá thuốc cao là một trong những nguyên nhân khiến nhiều người nghèo phải chấp nhận bỏ điều trị.
Hãng dược Thụy Sĩ cũng yêu cầu Nanogen phải tiến hành các thủ tục rút bỏ hoặc hủy bỏ số đăng ký lưu hành các dược phẩm Pegnano đã được Bộ Y tế cấp, đồng thời vĩnh viễn chấm dứt sử dụng sáng chế “Thể tiếp hợp Interferon” hiện đang được bảo hộ.
Vụ việc trở nên phức tạp khi hai đại diện của Bộ Y tế đã xử lý trái chiều nhau trong vấn đề này
Ngày 7/5 Công ty Nanogen nộp hồ sơ đăng ký thuốc tại Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) cho các sản phẩm Pegnano nói trên để xin được cấp số đăng ký lưu hành.
Ngày 30/9, ông Trương Quốc Cường - Cục trưởng Cục Quản lý dược, phó chủ tịch thường trực hội đồng xét duyệt số thuốc - yêu cầu không cấp số đăng ký cho ba sản phẩm Pegnano của Nanogen, do đại diện Công ty Roche tại VN cho rằng Công ty Nanogen đã vi phạm sở hữu trí tuệ.
Tuy nhiên, ngày 8/12, ba sản phẩm Pegnano của Nanogen vẫn được Thứ trưởng Bộ Y tế Cao Minh Quang đồng ý cấp số đăng ký lưu hành, căn cứ vào cam kết không vi phạm sở hữu trí tuệ từ phía Nanogen. Tuy nhiên chỉ một tuần sau, Pegnano đã bị hãng Roche khiếu nại.
Trao đổi với VnExpress.net, ông Hồ Nhân - giám đốc Công ty Nanogen lại cho rằng việc khiếu nại chỉ mang tính “làm khó” vì sợ mất thế độc quyền, chứ sản phẩm Pegnano không vi phạm sở hữu trí tuệ của Roche.
“Trong thời gian xin phép lưu hành, Roche đã lên tiếng phản đối và chúng tôi đã có văn bản giải trình gửi Cục Quản lý dược chi tiết về sự khác biệt của sản phẩm Pegnano với sản phẩm của Roche, song họ không đồng ý”, ông Nhân nói.
Theo giải trình này, về mặt cấu trúc chung, theo ông Nhân, cả hai công thức của hai hãng đều có chung phần PEG và interferon alfa-2a nên được gọi chung là Peginterferon alfa-2a, tuy nhiên cả hai cùng liên kết với PEG thông qua liên kết amid - một liên kết cơ bản của peptid - protein mà liên kết này lại không được bảo hộ.
“Chính vì thế không thể nói sản phẩm của Nanogen có cấu trúc chung giống với cấu trúc sản phẩm của Roche. Đó là chưa kể Peginterferon alfa-2a của hai hãng có cấu trúc hoàn toàn khác nhau”, ông Nhân khẳng định.
Cũng theo giám đốc Nanogen, Pegnano điều trị siêu vi virus bệnh gan B và C là sản phẩm của quy trình công nghệ cao đã đầu tư gần 10 năm qua. Mục đích cuối cùng là để người dân có được thuốc đặc trị giá rẻ bởi trên thực tế giá thuốc đặc trị chuyên khoa ngoại có giá rất đắt.
Trong khi đó, thứ trưởng Bộ y tế Cao Minh Quang hôm nay cho biết, việc cấp số đăng ký cho thuốc Pegnano là hoàn toàn đúng luật.
Việc cấp số đăng ký cho thuốc này dựa vào thông tư 22 năm 2009 quy định việc đăng ký thuốc. Theo đó, cơ quan quản lý được quyền cấp số đăng ký cho thuốc Pegnano của Công ty Nanogen. Ở đây, cơ sở đăng ký thuốc phải chịu trách nhiệm về các vấn đề liên quan đến sở hữu trí tuệ của thuốc đăng ký lưu hành.
Nếu có tranh chấp về sở hữu trí tuệ sau khi đã cấp số đăng ký thì cơ quan quản lý nhà nước sẽ xem xét đề nghị của các bên, có thể rút số đăng ký lưu hành đã cấp.
Bộ Y tế đã thành lập một tổ công tác để xem xét khiếu nại của Công ty Roche.

Thứ Hai, 9 tháng 9, 2013

Yêu người bị bệnh viêm gan B có bị lây không?

Sau khi virut benh gan B “ngủ yên” thì người bệnh cũng nên xét nghiệm 6 tháng/lần để biết nó có tiếp tục "tái xuất" hay không.
Trước khi đi làm xa, tôi có quan hệ tình dục, sau này tôi mới biết bạn gái tôi bị viêm gan B. Bây giờ điều kiện chưa cho phép tôi đi làm xét nghiệm. Vậy nếu tôi bị bệnh thì có ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe không? Có thuốc chữa bệnh viêm gan B không? Nếu có thì điều trị bao lâu sẽ khỏi. Vì chưa lập gia đình nên tôi rất sợ sau này sẽ ảnh hưởng tới vợ con. Mong bác sĩ cho tôi lời khuyên.
Nguyễn Lê (…duong1986@gmail.com)

Yêu người bị bệnh viêm gan B có bị lây không?

Viêm gan B lây truyền qua đường tình dục, qua đường máu, các sản phẩm từ máu và truyền từ mẹ sang con. Viêm gan siêu vi B sau khi nhiễm cấp, nếu không được điều trị kịp thời có thể trở thành mãn tính và gây nên một số bệnh nghiêm trọng về gan như xơ gan và ung thư gan. Theo Tổ chức Y tế thế giới, hơn nửa triệu người chết mỗi năm do ung thư gan nguyên phát - 80% ung thư gan là do viêm gan B.
Viêm gan B hiện tại vẫn chưa có thuốc điều trị mà chỉ có thuốc kháng virus, giúp ngăn chặn sự phát triển của virus nhằm bảo vệ tế bào gan, hạn chế nguyên nhân dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Việc điều trị khá lâu dài và tốn kém. Sau khi virut viêm gan B “ngủ yên” thì người bệnh cũng nên xét nghiệm 6 tháng/lần để biết nó có tiếp tục "tái xuất" hay không.
Bệnh nhân viêm gan B có thể sốt nhẹ, người mệt mỏi, chán ăn, rối loạn tiêu hóa, vàng da, không muốn vận động. Tuy nhiên, có đến 80% người viêm gan B không có triệu chứng rõ rệt, thậm chí nhiễm trong nhiều năm. Bạn phải đi xét nghiệm máu để xem mình có nhiễm virut viêm gan B hay không. Sau khi xét nghiệm, bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn cách chữa trị cụ thể.

Thứ Bảy, 7 tháng 9, 2013

Thuốc điều trị viêm gan B mãn tính

Mục đích chính trong việc chữa trị bệnh viêm gan B mạn tính là giảm thiểu sự tăng trưởng của virut, ngăn ngừa sự xâm nhập của virut viêm gan B (HBV) vào tế bào gan. Tuy nhiên, mục tiêu tối hậu vẫn là loại bỏ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể, bình thường hóa chức năng của gan, phục hồi chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống, loại bỏ các biến chứng suy gan, xơ gan và ung thư gan.
Thuoc dieu tri viem B mạn tính
Hiện nay, Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) trên cơ sở các hội nghị thỏa thuận của Hội gan mật thế giới và các châu lục đã chấp thuận chính thức để điều trị viêm gan B mạn tính các thuốc sau đây: thuốc tiêm interferon và pegylated interferon, các thuốc uống: lamivudin, adefovir dipivoxil và entecavir.
- Thuốc tiêm interferon: interferon là một chất hóa học quan trọng trong hệ thống miễn dịch cơ thể, giúp cho hệ thống miễn dịch nhận diện các virut hoặc các vi khuẩn có hại xâm nhập vào cơ thể để tấn công và tiêu diệt chúng. Interferon là loại thuốc đã được nghiên cứu và ứng dụng lâu năm nhất để điều trị viêm gan B mạn. Trên thị trường chính thức có 2 loại interferon: interferon alpha 2a (biệt dược roferol) và interferon 2b (biệt dược intron A). Thuốc tiêm dưới da trong 6 - 12 tháng. Trong những năm gần đây người ta bào chế ra một loại thuốc interferon mới, gọi là pegylated interferon (biệt dược pegasys, pegintron), công hiệu tốt hơn interferon và chỉ cần tiêm 1 lần 1 tuần. Interferon và peginterferon có tác dụng tốt trên khoảng 1/3 số bệnh nhân được điều trị.
Thuốc này có bất tiện là phải tiêm, giá thành đắt, lại có nhiều phản ứng phụ, có phản ứng nhẹ, chịu được (như đau, sốt nhẹ lúc mới tiêm, hiện tượng mệt mỏi giống như cảm cúm); có loại nặng hơn (ảnh hưởng đến máu, giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, ảnh hưởng tuyến nội tiết). Thuốc cũng không dùng được nếu gan đã bị xơ, chức năng kém. Vì vậy, phương pháp interferon cũng còn nhiều hạn chế, tuy vẫn là một phương pháp tốt, có thời gian sử dụng được xác định, có thể áp dụng, nhất là đối với người trẻ.
- Lamivudin (biệt dược epivir-HBV và zeffix) đã được sử dụng khoảng 10 năm nay. Thuốc có tác dụng ban đầu tốt trên nhiều bệnh nhân nhưng có nhược điểm là tỷ lệ kháng thuốc cao do biến đổi gen YMDD (mỗi năm khoảng 15-20%), đôi khi xảy ra cơn kịch phát bệnh, do đó làm trở ngại cho việc sử dụng lâu dài. Không nên dùng thuốc khi có thai vì thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến sự tăng trưởng của thai.
- Adefovir dipivoxil (biệt dược hepsera) có công hiệu cả trong các chủng HBV hoàng đại cũng như các chủng đã kháng lamivudin. Tỷ lệ kháng adefovir thấp hơn kháng lamivudin rất nhiều, tuy nhiên, tỷ lệ này cũng đến 28% sau 5 năm. Adefovir có thể dùng điều trị lâu dài có kết quả và an toàn cao, tuy vậy cũng cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
- Entecavir (biệt dược baraclude) được chấp nhận gần đây nhất (đầu năm 2005), tỷ lệ kháng thuốc chưa thấy công bố sau 2 năm điều trị. Song, cũng có một số ít trường hợp kháng thuốc được phát hiện ở những ca đã kháng lamivudin. Những tài liệu đã được công bố cho thấy baraclude có công hiệu tốt đối với bệnh gan B mạn. Thuốc nên uống lúc đói, khi điều trị lâu dài cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
Đối với cả 3 loại thuốc uống đều không được ngừng thuốc một cách đột ngột nếu không được hướng dẫn của bác sĩ vì có thể gây ra những cơn bùng nổ của bệnh, gây ra những hậu quả tai hại.
Ngoài các thuốc được chính thức công nhận ở trên, còn có một số loại thuốc được sử dụng như:
Zadacin thymosin alpha 1 chữa viêm gan B bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Thuốc có thể tiêm dưới da, 2 lần mỗi tuần, tiêm riêng hoặc tiêm kèm với interferon hay thuốc uống lamivudin adefovir.
Cycloferon: thuốc uống của Liên bang Nga, được Bộ Y tế Việt Nam cho phép nhập. Thuốc uống ít tác dụng phụ, giá rẻ, dùng để kích thích cơ thể tạo ra interferon.
Các thuốc y học cổ truyền được phép của Bộ Y tế làm từ thảo mộc phyllantus amarus (như Liv 94, siro hebevera...), từ momordica cochinchinensis (như gacavit...).
Các thuốc này an toàn, giá phải chăng nhưng chưa có nhiều công trình nghiên cứu khoa học quốc tế xác nhận kết quả chính thức.
Tóm lại, các cách điều trị benh gan B mạn tính hiện nay chỉ có khả năng giảm thiểu sự tàn phá của virut HBV chứ không hoàn toàn loại bỏ virut ra khỏi cơ thể. Việc loại bỏ virut tuy có trường hợp đạt được nhưng là hãn hữu, không bảo đảm được. Vì thế, hơn lúc nào hết, phòng bệnh vẫn hơn chữa bệnh. Hiện nay nước ta đã sản xuất được vaccin phòng viêm gan B có hiệu quả, giữ vệ sinh đúng cách và tiêm chủng đúng phương pháp có thể ngăn ngừa được bệnh cho những người chưa bị bệnh viêm gan B mạn tính.

Thứ Năm, 5 tháng 9, 2013

Viêm gan siêu vi B là một nguy cơ đe doạ sức khoẻ cộng đồng. Hiện có một số bà mẹ mắc viêm gan B lo lắng không biết có nên nuôi con bằng sữa mẹ.
Theo các bác sỹ chuyên khoa, những bà mẹ nếu đã mắc viêm gan siêu vi B vẫn có thể cho con bú mẹ nếu trẻ được bảo vệ bằng cách tiêm cho trẻ huyết thanh đặc hiệu chống siêu vi B (Ig- AntiB) 100 đơn vị ngay trong phòng đẻ, sau đó tiêm vắc-xin chống viêm gan siêu vi B ở những vị trí khác trên cơ thể trẻ sơ sinh theo công thức 3 mũi (ngay sau đẻ, tháng thứ 2 và tháng thứ 3).
HBsAg có trong sữa mẹ nhưng lây truyền chủ yếu là khi trẻ bú thường cắn đầu vú mẹ và làm trầy xước da nên phải điều trị ngay những chỗ trầy xước. Ngoài ra còn điều trị sớm tưa miệng và các chứng đau miệng của trẻ.
ỞViệt Nam,tỷ lệ người nhiễm siêu vi B lên tới 10-14%. Bệnh nguy hiểm do tính chất diễn biến thầm lặng (80% người bị nhiễm siêu vi không bộc lộ triệu chứng), khả năng lây mạnh (tỷ lệ nhiễm siêu vi B gấp 100 lần siêu vi gây bệnh AIDS). Có thể đột biến gây viêm gan tối cấp dẫn đến tử vong, hậu quả lâu dài và nặng nề (biến chứng xơ gan và ung thư gan). Tỷ lệ phụ nữ mang thai nhiễm siêu vi B cũng cao tới 10-13%, lây từ mẹ sang con là 44,7%. Đường lây chủ yếu là khi thai nhi đi qua âm đạo, sau khi sinh cho trẻ bú sưã mẹ chỉ có 3-10% lây qua rau thai.
Người mẹ có thể nhiễm benh gan B trước khi mang thai hoặc trong khi mang thai nhưng phần lớn là nhiễm từ trước. Siêu vi không gây ảnh hưởng xấu cho tiến trình mang thai cũng như bào thai, thai vẫn phát triển tốt và không có nguy cơ dị dạng. Quan trọng là nguy cơ truyền bệnh cho thai nhi, nếu trẻ không được bảo vệ ngay sau khi sinh thì 50% số trẻ này sẽ bị viêm gan mạn và có nguy cơ bị xơ gan lúc trưởng thành. Tỷ lệ bị viêm gan cấp ngay sau sinh là 5-7% mà không có biểu hiện triệu chứng rõ ràng.
Để phòng bệnh, nên làm một xét nghiệm HBsAg trong huyết thanh thai phụ vào tháng thứ 6 của thai kỳ, nếu dương tính (+), đánh giá mức độ truyền bệnh, làm xét nghiệm bổ sung HBeAg hoặc ADN và anti HBe. Tốt nhất là tiêm vaccin viêm gan B cho tất cả các phụ nữ có HBsAg âm tínhtrong huyết thanh trước hoặc trong khi có thai.