Cảnh báo nguy cơ kích hoạt viêm gan B của hai loại thuốc chống ung thư

Nguy cơ nổi bật làm kích hoạt tái hoạt động của virut bệnh gan B (HBV) của hai thuốc arzerra (ofatumumab) và rituxan (rituximab) khiến Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) phải đưa ra cảnh báo an toàn và những khuyến nghị mới cho hai loại thuốc này. Arzerra và rituxan là hai thuốc có tác dụng ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể, được sử dụng để điều trị ung thư máu và hệ thống bạch huyết. Rituxan còn được sử dụng điều trị viêm khớp dạng thấp.

Ở bệnh nhân nhiễm HBV từ trước, khi dùng hai thuốc này, HBV tái hoạt động có thể xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bị suy yếu. Nhiễm trùng này có thể gây ra vấn đề về gan nghiêm trọng, bao gồm suy gan và tử vong.
Theo đó, nguy cơ của viem gan B tái hoạt động cần phải đưa vào phần cảnh báo hoặc thận trọng trên nhãn của cả hai loại thuốc này. Để giảm nguy cơ virut viêm gan B tái hoạt động, tất cả bệnh nhân nhiễm HBV trước khi bắt đầu điều trị với arzerra hoặc rituxan cần đo kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) và kháng thể lõi viêm gan B (anti-HBc); Ở bệnh nhân có tái hoạt động của HBV khi dùng arzerra hoặc rituxan, ngay lập tức ngừng thuốc và bắt đầu điều trị thích hợp cho HBV. Cũng chấm dứt bất kỳ hóa trị liệu bệnh nhân được tiếp nhận cho đến khi nhiễm HBV được kiểm soát hoặc giải quyết.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cần trao đổi với bệnh nhân về những rủi ro của bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, bao gồm cả viêm gan B, trước khi bắt đầu điều trị với arzerra hoặc rituxan.

Xem: bệnh gan nhiễm mỡ| viêm gan siêu vi| benh viem gan A

Kiểm tra định kỳ viêm gan B

Viem gan B là căn bệnh nguy hiểm, gây tử vong cao khi có biến chứng xảy ra, vì thế việc phòng ngừa và chữa trị căn bệnh này như thế nào để đạt hiệu quả cao là việc làm rất cần thiết. Theo các bác sĩ phòng khám chuyên gan 12 Kim Mã, một trong những việc làm không thể thiếu đối với bệnh nhân viêm gan B là cần phải đi kiểm tra gan thường xuyên để nắm rõ tình trạng bệnh của mình thế nào từ đó có phương pháp điều trị bệnh phù hợp.
Sự nguy hiểm của bệnh viêm gan B
Khi bị nhiễm virus viêm gan B, loại virus này sẽ tấn công tế bào gan và gây ra tổn thương gan. Ở người trưởng thành, khỏe mạnh, có hệ miễn dịch tốt thì cơ thể sẽ sản sinh ra kháng thể để chống lại sự tấn công của “kẻ xâm lược”. Những người này sẽ loại được hoàn toàn virus ra khỏi cơ thể và gan cũng sẽ được phục hồi hoàn toàn.
Tuy nhiên ở một số người, hệ miễn dịch không loại trừ được virus và họ trở thành người mang virus viêm gan B mạn tính. Khoảng 10% số người nhiễm virus B lâm vào cảnh này. Trong các trường hợp xấu nhất, các tế bào gan bị virus phá hoại bị thay thế bằng các mô sợi bất thường, dẫn đến ung thư gan và xơ gan.
Nguy hiểm là hầu hết trường hợp viêm gan B mạn tính thường không có biểu hiện gì bất thường nên người bệnh không biết, thậm chí người bệnh vẫn thấy mình khỏe mạnh, ăn uống tốt. Chỉ khi người bệnh cảm thấy mệt mỏi, kém ăn, khó tiêu, thậm chí là vàng mắt, vàng da… mới đi kiểm tra phát hiện bệnh thì phần lớn lúc này bệnh đã quá nặng, thậm chí đã ở giai đoạn xơ gan hoặc ung thư gan, do đó việc điều trị lúc này là rất khó khăn và tỷ lệ điều trị thành công là không cao.
Kiểm tra sức khỏe định kỳ là rất cần thiết
Bệnh nhân viêm gan B nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ
Rất nhiều bệnh nhân viêm gan B chủ quan cho rằng bệnh chưa có triệu chứng gì bất thường nên chưa cần phải chữa trị nhưng thực tế dù bệnh không có bất cứ biểu hiện nào thì virus viêm gan B vẫn không ngừng hoạt động và nhân lên, tàn phá tế bào gan của người bệnh. Do đó, người bệnh cần phải thường xuyên theo dõi, kiểm tra gan định kỳ để nắm rõ tình trạng bệnh của mình thế nào, lượng virus là bao nhiêu để từ đó có phác đồ điều trị phù hợp.
Viêm gan B mạn tính thường diễn tiến âm thầm và tỷ lệ người bệnh chuyển sang xơ gan và ung thư gan là rất lớn nên việc kiểm tra gan định kỳ sẽ giúp người bệnh có thể phát hiện sớm được xơ gan hoặc ung thư gan. Mặc dù đây là những căn bệnh rất nguy hiểm nhưng nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì khả năng khỏi bệnh là rất cao.
Theo các bác sĩ phòng khám chuyên gan 12 Kim Mã, hiện nay việc kiểm tra sức khỏe định kỳ với người Việt Nam vẫn chưa được quan tâm đúng mực, hầu hết các trường hợp khi bệnh tình đã nặng rồi thì người bệnh mới phát hiện ra, do đó việc điều trị cũng thường gặp nhiều khó khăn và tốn kém. Khi không may bị nhiễm virut viêm gan B, người bệnh cần phải kiểm tra gan thường xuyên, theo dõi chặt chẽ lượng virus trong cơ thể để có thể đánh giá chính xác nhất tình trạng bệnh của mình thế nào từ đó có liệu pháp điều trị bệnh phù hợp nhất. Người bệnh nên trao đổi với các bác sĩ chuyên khoa gan để nhận được lời khuyên về dinh dưỡng cũng như liệu pháp điều trị tốt nhất.
Phòng khám 12 Kim Mã là cơ sở điều trị bệnh gan chuyên nghiệp của Hà Nội, có các thiết bị điều trị và chẩn đoán bệnh gan tiên tiến của quốc tế và đội ngũ các bác sĩ chuyên ngành nhiều kinh nghiệm lâm sàng phong phú, có thể phân tích tường tận bệnh tình của từng bệnh nhân, đưa ra các phương án điều trị thích hợp nhất cho từng bệnh nhân để mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất, sớm lấy lại sức khỏe!

Xem: chữa bệnh về gan| thuoc dieu tri viem gan B| benh viem gan sieu vi B

Bị bệnh gan người yêu xa lánh

Biết anh sợ lây bệnh viêm gan B, tôi đề nghị chia tay. Đầu tiên anh an ủi, nói tôi hãy yên tâm nhưng càng ngày anh càng lạnh nhạt, không còn như xưa.
Chúng tôi quen nhau qua một người bạn, cả hai đều 24 tuổi. Anh học công nghệ thông tin, đi làm gần một năm, hai đứa nói chuyện chủ yếu qua Facebook và Skype, khi đó anh đang ở cách Hà Nội 35 km còn tôi trên Hà Nội. Hàng ngày chúng tôi luôn trò chuyện qua lại và thân, rồi yêu nhau từ khi nào không hay.
Kể từ khi chia tay người yêu trước, một phần nhờ có anh mà tôi thoát ra được những tháng ngày buồn bã, đau khổ. Tuy nhiên vì không muốn yêu xa nên nhiều lần anh ngỏ ý muốn tiến xa nhưng tôi đều lảng tránh, bởi muốn duy trì tình bạn.
Mọi chuyện sẽ chẳng có gì đặc biệt nếu anh không lên Hà Nội làm việc, chúng tôi thân thiết nhau hơn, không có chuyện gì là anh không kể cho tôi biết. Tôi cũng nhận thấy anh dành tình cảm đặc biệt cho mình. Chúng tôi yêu nhau, tôi dần nhận ra anh là người tốt, có thể yêu thương và yêu thương tôi hết mực.
Tới một ngày, tôi vô tình đọc được cuộc nói chuyện của anh với người yêu cũ. Anh nói với chị rằng chẳng thích tôi, chỉ vì bạn giới thiệu nên mới nói chuyện. Anh bảo tôi không hiền như chị, trong khi luôn nói với tôi rằng tôi rất hiền, người yêu anh ngày xưa ăn chơi, nghịch ngợm. Tôi như chết đứng khi đọc được những dòng ấy.
Tôi định sẽ im lặng và chia tay không lý do, không nghe điện thoại của anh. Có lẽ cũng nhận ra những thay đổi của tôi nên anh tìm gặp, ngọt ngào, gặng hỏi, tôi không nói nhưng cảm thấy anh có gì đó không thật lòng. Tâm sự với bạn bè, họ bảo tôi nên để ý anh một thời gian hẵng quyết định. Rồi mọi thứ cứ cuốn đi, tôi đã bỏ qua và yêu thật lòng vì thấy anh quan tâm hết mực, anh là một người khéo ăn nói để cho tôi vui lòng và rất biết nhường nhịn đúng mực.
Tôi quyết định nói cho anh biết mình bị viem gan B. Tôi chưa bao giờ có ý định sẽ giấu anh nhưng không có cơ hội thích hợp nên yêu nhau được hơn 2 tháng tôi mới nói. Tôi là người lành mang mầm bệnh, cũng không nguy hiểm lắm, nhưng khi biết bạn gái có bệnh anh đã sợ bị lây (chúng tôi mới dừng lại ở mức hôn nhau). Tôi đề nghị anh đi kiểm tra, kết quả âm tính.
Sau đó chính tôi đề nghị chia tay, đầu tiên anh an ủi, nói tôi hãy yên tâm nhưng càng ngày anh càng lạnh nhạt, không còn như xưa. Tôi nghĩ ngợi, đau khổ rất nhiều, rất buồn, không biết phải làm thế nào, tôi rất nhớ anh. Không biết anh còn yêu mình không nữa? Tôi phải làm sao bây giờ?

Xem: bệnh gan| viêm gan siêu vi| benh gan B| benh viem gan A

Thuốc điều trị viêm gan B từ thảo dược

Theo thống kê của WHO, có khoảng 1/3 dân số thế giới mắc viêm gan siêu vi B và hàng năm có khoảng nửa triệu người tử vong vì bệnh này. Vì chưa có thuốc đặc trị nên việc nghiên cứu và bào chế thuốc điều trị  viêm gan B là vấn đề đặt ra cho các nhà khoa học.
Bệnh viêm gan B do virus viêm gan B gây nên, làm suy giảm chức năng gan, gây rối loạn tiêu hóa. Người bị bệnh viêm gan B thường có biểu hiện chán ăn, vàng da, mắt vàng, kèm theo đó là các hiện tượng đầy hơi, ợ chua…Hiện nay, chưa có một loại thuốc điều trị viêm gan B đặc trị mà chỉ có các loại hỗ trợ điều trị, tăng cường chức năng gan.
Trong Đông y có nhiều loại thảo dược có tính mát, giúp thanh nhiệt giải độc tốt, hỗ trợ chức năng gan.
1. Cây thuốc diệp hạ châu
Diệp hạ châu giúp điều trị viêm gan B
Trong dân gian thường được gọi là cây chó đẻ và có hai loại: Diệp hạ châu đắng và diệp hạ châu ngọt. Mới đây, theo nghiên cứu của các nhà khoa học tại Trung tâm quân khu IV đã chứng minh tác dụng của cây thuốc này trong việc điều trị bệnh viêm gan B. Sở dĩ cây chó đẻ được coi là thuốc điều trị viêm gan B vì trong đó có các enzym có thể ức chế sự phát triển của virus benh gan B, và có một số chất cần thiết như: axit hữu cơ, tamin, phenol, lignam…
Ngoài ra, theo thí nghiệm, có khoảng 50 % yếu tố di truyền viêm gan B bị ngăn chặn sau 30 ngày sử dụng cây thuốc chó đẻ. Ngoài ra, các chất hóa học đó có vai trò bào vệ gan, tăng cường chức năng gan, kích thích tiêu hóa.
Cách dùng cây thuốc cũng đơn giản: sử dụng cây thuốc, cắt nhỏ, phơi khô, xao vàng và dùng để hãm nước uống. Bạn có thể sử dụng hàng ngày thay nước.
2. Nhân trần
Trong Đông y, nhân trần có tính mát, thanh nhiệt, giải độc…chính vì vậy, nhân trần cũng là thuốc điều trị viêm gan B hữu hiệu, an toàn và tiện dụng. Có thể sử dụng nước nhân trần hàng ngày giúp giải đôc gan, mát gan.
3. Râu ngô
Thuốc điều trị viêm gan B 2
Râu ngô giúp điều trị viêm gan B hiệu quả
Không chỉ có tác dụng giảm béo, lợi tiểu, theo nghiên cứu, râu ngô là thuốc điều trị viêm gan B rất tốt. Trong râu ngô có các chất hóa học  như vitamin C, và potassium cao, râu bắp còn cung cấp thêm những chất quan trọng khác như allantoin, mucilage và saponin. Chất allantoin có tác dụng làm lành vết thương, làm lành bệnh…Chính vì thế, khi bạn sử dung nước râu ngô hàng ngày sẽ cải thiện tình trạng bệnh
Thuốc điều trị bệnh gan B 3
Bệnh nhân viêm gan B cần tránh xa rượu bia và chất kích thích
Trên đây là một số loại thuốc điều trị viêm gan B. Tuy nhiên, với bản thân người bệnh cần có sự thay đổi chế độ ăn uống, tránh xa các chất kích thích đặc biệt là rượu bia, có chế độ luyện tập phù hợp…để điều trị bệnh một cách hiệu quả nhất.

Xem: bệnh gan nhiễm mỡ| benh viem gan A| thuoc giai doc gan

Tám triệu người dân Việt Nam bị nhiễm virut viêm gan

Thông tin trên được Văn phòng Quốc gia Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam đưa ra nhân kỷ niệm lần thứ hai Ngày phòng chống viêm gan thế giới (28/7). Đặc biệt, những gánh nặng bệnh tật do bệnh viêm gan B và C gây nên cho người dân ở Việt Nam không hề nhỏ. Tuy nhiên, hiện nay nhận thức của người dân về bệnh này và các yếu tố nguy cơ của chúng vẫn còn rất thấp. Người mắc bệnh nếu không được điều trị và không được kiểm soát, viêm gan B và C có thể dẫn đến ung thư gan hoặc xơ gan. 

Các chuyên gia của WHO tại Việt Nam nhấn mạnh những người tiêm chích ma túy có tỷ lệ nhiễm viêm gan C rất cao, lên tới gần 99%. 

Theo một cuộc điều tra năm 2011, tại Việt Nam, chương trình tiêm chủng viêm gan B đã được thực hiện trong mười năm qua. Năm 2011, 55% trẻ sơ sinh đã được tiêm phòng viêm gan B ngay sau khi sinh, và tỷ lệ tiêm ba mũi bổ sung đạt 95%. Việc này đã làm giảm tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B ở trẻ em 5 tuổi tại Việt Nam xuống còn 2%. Tiến sĩ Fabio Mesquita, Cố vấn Cấp cao về HIV tại Văn phòng Quốc gia WHO Việt Nam cho biết: "Việc xây dựng các chính sách quốc gia về chẩn đoán và điều trị viêm gan B và C mãn tính là ưu tiên cấp thiết để ngăn chặn sự phát triển xơ gan và ung thư gan, và để tránh nhữnag ca tử vong do viêm gan B và C.” Viêm gan do virus là tình trạng viêm gan do một trong năm loại virus viêm gan gây ra, được gọi là các loại A, B, C, D và E. Benh gan B và C được quan tâm đặc biệt do phần lớn những người bị nhiễm hai loại virus này không biểu hiện các triệu chứng ở giai đoạn sớm của bệnh, và chỉ biết mình mắc bệnh khi thấy ốm dai dẳng có thể tới cả vài chục năm sau khi bị nhiễm virus. 

Các đường lây truyền của các loại virus viêm gan rất khác nhau. Viêm gan B, C và D lây truyền qua máu của người bị nhiễm, và viêm gan B và C còn lây qua quan hệ tình dục không an toàn. Viêm gan A và E thường lây truyền qua nguồn nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm. 

Viêm gan do virus thường là phòng ngừa được và có thể điều trị được hoặc chữa khỏi. Nếu biết được tình trạng của mình, những người có nguy cơ mắc bệnh gan B và C mãn tính có thể tự bảo vệ bản thân và những người khác. Tất cả trẻ sơ sinh cần được tiêm một liều vắc-xin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau khi sinh và ba liều bổ sung lúc 2, 3 và 4 tháng tuổi theo lịch tiêm chủng. Những liều vắc-xin này làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh viêm gan mãn tính trong cuộc đời của trẻ về sau. Theo các chuyên gia y tế, để giảm nguy cơ nhiễm viêm gan C thì người dân nên tránh sử dụng bơm kim tiêm và các sản phẩm máu không an toàn.

Xem: chua benh ung thu| benh viem gan A| bệnh gan nhiễm mỡ| benh gan sieu vi B| thuoc giai doc gan

Bệnh viêm gan C có lây truyền theo đường từ mẹ sang con

Bệnh viêm gan C có lây truyền theo đường từ mẹ sang con?
Xuất độ lây truyền bệnh từ mẹ sang con rất thấp (tỷ lệ lây truyền là 4%) nên dù chưa có thuốc chủng ngừa bệnh viêm gan C, bà mẹ mang thai khi sinh con cũng không cần lo lắng quá. Lây truyền bệnh xảy ra lúc chuyển dạ, không xảy ra lúc bào thai còn trong bụng người mẹ. Tỷ lệ lây truyền cho con cao nếu nồng độ siêu vi trong máu người mẹ cao. Nếu người mẹ đã bị nhiễm HIV, tần xuất con bệnh viêm gan C sẽ tăng gấp 3 lần. Hiện nay, chưa có cách nào để ngừa lây nhiễm bệnh viêm gan C cho trẻ sơ sinh có mẹ bệnh viêm gan C
Cho con bú có lây truyền bệnh?
Chưa có bằng chứng nào về việc cho con bú sẽ lây truyền bệnh viêm gan C. Do đó, bà mẹ bệnh viêm gan C, sinh con xong, yên tâm chăm sóc bé & vẫn cho bé bú bình thường. Nếu đầu vú bị nức nẻ, chảy máu, khi đó cần cân nhắc lợi hại giữa cho con bú & không cho con bú. Tốt nhất, phải đến bác sĩ chuyên khoa về gan, khám bệnh & làm xét nghiệm để quyết định cách giải quyết tốt nhất
Trẻ sinh ra từ mẹ bị viêm gan siêu vi C phải làm gì?
Trẻ sẽ làm thử nghiệm Anti HCV. Không cần làm hơn 18 tháng tuổi , vì Anti HCV từ mẹ có thể còn trong bé ở thời điểm này. Nếu cần chẩn đoán sớm, định lượng HCV-RNA nên thực hiện sau 1- 2 tháng tuổi. HCV-RNA sẽ được kiểm tra định kỳ, bất kể kết quả lúc đầu là âm tính hay dương tính
Phòng ngừa bệnh gan siêu vi C như thế nào?
Hiện nay, chưa có thuốc ngừa bệnh viêm gan C. Bản thân mỗi người chúng ta phải biết cách phòng ngừa bằng việc giảm tần xuất lây nhiễm bệnh, chẳng hạn như:
Không bao giờ tiêm chích những gì không cần thiết và không an toàn
Tránh nhận máu & các sản phẩm máu không an toàn
Không thu thập những vật thải nhọn
Tránh dùng chung dụng cụ tiêm chích, như máy thử Đường huyết…
Quan hệ tình dục không an toàn
Dùng chung vật cá nhân bén nhọn, như dao cạo râu
Châm cứu, xăm mình, làm móng với dụng cụ không vô trùng
Nếu đã nhiễm bệnh viêm gan siêu vi C thì cần phải làm gì?
Tuyệt đối không hoang mang, lo lắng. Người bệnh cần thực hiện các bước sau đây:
Phải được tư vấn về diễn tiến & đặc điểm bệnh, phương cách chăm sóc & điều trị tại đúng bệnh viện có bác sĩ chuyên khoa về viêm gan
Chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi A và viêm gan siêu vi B, mục đích: tránh nhiễm thêm siêu vi khác (lưu ý: đa số người dân sinh ra & lớn lên tại Việt Nam đều đã có tiếp xúc với siêu vi A & thường xét nghiệm Anti HAV sẽ dương tính)
Điều trị sớm & đúng, nếu có chỉ định
Theo dõi khám bệnh định kỳ, làm đúng các chỉ định xét nghiệm theo yêu cầu của bác sĩ chuyên khoa về viêm gan.

Xem: benh gan B| benh gan sieu vi B| benh viem gan A| chua benh ung thu

Bệnh viêm gan B có dẫn đến xơ gan không?

Em chào bác sĩ, 

Em (nam) 27 tuổi, 2 tuần trước em đi kiểm tra sức khỏe, xét nghiệm máu mới biết bị benh gan B (HBsAg và HBeAg dương tính). Thưa BS, bệnh của em có nguy hiểm không? Em vừa đọc bài viết trên AloBacsi.vn: “Cảnh giác với 3 con đường lây nhiễm viêm gan” và được biết bệnh này rất dễ dẫn đến xơ gan. Mong BS giải thích thêm giúp em? Xin cảm ơn BS rất nhiều!
(Nguyễn Thanh Bình - TPHCM)

Thanh Bình mến,
Xét nghiệm của em có HBsAg và HBeAg dương tính chứng tỏ em đang bị bệnh viêm gan do siêu vi B thể hoạt động và khả năng lây lan cao.
Việt Nam là một trong những quốc gia có tỷ lệ nhiễm siêu vi B cao. Đây là căn bệnh lây lan lặng lẽ, đa số người bị nhiễm siêu vi B đều không biết mình bị nhiễm và có thể vô tình lây sang người khác.
Virus viêm gan B là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây bệnh viêm gan mạn tính và xơ gan.
Đường lây truyền chủ yếu là từ mẹ sang con trong lúc sinh, đường tình dục, đường máu. Khi bị nhiễm virut viêm gan B sẽ có 3 khả năng sau: 65% người nhiễm sẽ không có triệu chứng (dễ lây lan), 25% người nhiễm có thể viêm gan cấp, 10% sẽ bị viêm gan mạn tính.
Trong số người bệnh gan mạn tính có 70 - 90% sẽ trở thành người lành mang virus truyền bệnh (có thể lây truyền cho người khác nếu quan hệ tình dục, cho máu, mang thai) và 10 - 30% về sau bị xơ gan và ung thư gan.
Việc phát hiện và điều trị sớm viêm gan B mạn tính giúp ngăn ngừa biến chứng xơ gan và ung thư gan.
Vì vậy, em nên đến BV Nhiệt Đới khám, theo dõi và điều trị lâu dài, kết hợp làm thêm các xét nghiệm: chức năng gan, định lượng virus. Dựa vào kết quả xét nghiệm bác sĩ sẽ có hướng điều trị và tư vấn thích hợp cho em.

Xem: chua benh ung thu| benh viem gan A| benh gan sieu vi B

Thuốc điều trị bệnh gan nội bị khiếu kiện

Công ty F.Hoffmann-La Roche AG, Thụy Sĩ, nhà sản xuất độc quyền thuốc Pegasys điều trị benh gan B và C tại Việt Nam là đơn vị khiếu nại, còn nơi bị tố vi phạm sở hữu trí tuệ là Công ty TNHH công nghệ sinh học dược Nanogen (quận 9-TPHCM).
Chuyện bắt đầu từ việc Nanogen sản xuất thành công thuốc Pegnano 180mcg Peginterferon alfa-2a, dùng để điều trị bệnh viêm gan siêu vi B và C mạn tính ở người lớn. Loại thuốc này có giá chưa bằng nửa giá của hãng Roche.
Roche khẳng định sở hữu bằng độc quyền sáng chế số 2641 do Cục Sở hữu trí tuệ VN cấp ngày 11/3/2002, Sáng chế được bảo hộ là “Thể tiếp hợp Interferon” (nôm na là công thức sản xuất thuốc) có hiệu lực tại VN đến năm 2017.
Theo luật, Roche sẽ được bảo hộ độc quyền sử dụng, cho phép và ngăn cấm người khác sử dụng các sáng chế được bảo hộ thuộc bằng sáng chế 2641.
Ngày 15/12, cho rằng Nanogen đã xâm phạm các quyền của mình bằng việc sử dụng Peginterferon alfa-2a vốn là công thức của Roche để sản xuất Pegnano, hãng Roche yêu cầu trong vòng 15 ngày tính từ 15/12, Công ty Nanogen phải chấm dứt việc sản xuất, lưu thông, quảng cáo dược phẩm Pegnano.
Thuốc Pegnano dự kiến sẽ được bán với giá 1,5-1,9 triệu đồng/liều 180mcg. Trong khi đó chi phí cho một liều điều trị bệnh viêm gan siêu B, C của hãng nước ngoài từ trên 3 triệu đến trên 4 triệu đồng cho một liều 180mcg. Với bệnh nhân mắc bệnh viêm gan B, C mãn tính, phác đồ điều trị thường phải dùng thuốc lâu dài.
Viêm gan B hoặc viêm gan C là bệnh do virus gây nên, điều trị chủ yếu bằng thuốc đặc trị. Tại Việt Nam, giá thuốc cao là một trong những nguyên nhân khiến nhiều người nghèo phải chấp nhận bỏ điều trị.
Hãng dược Thụy Sĩ cũng yêu cầu Nanogen phải tiến hành các thủ tục rút bỏ hoặc hủy bỏ số đăng ký lưu hành các dược phẩm Pegnano đã được Bộ Y tế cấp, đồng thời vĩnh viễn chấm dứt sử dụng sáng chế “Thể tiếp hợp Interferon” hiện đang được bảo hộ.
Vụ việc trở nên phức tạp khi hai đại diện của Bộ Y tế đã xử lý trái chiều nhau trong vấn đề này
Ngày 7/5 Công ty Nanogen nộp hồ sơ đăng ký thuốc tại Cục Quản lý dược (Bộ Y tế) cho các sản phẩm Pegnano nói trên để xin được cấp số đăng ký lưu hành.
Ngày 30/9, ông Trương Quốc Cường - Cục trưởng Cục Quản lý dược, phó chủ tịch thường trực hội đồng xét duyệt số thuốc - yêu cầu không cấp số đăng ký cho ba sản phẩm Pegnano của Nanogen, do đại diện Công ty Roche tại VN cho rằng Công ty Nanogen đã vi phạm sở hữu trí tuệ.
Tuy nhiên, ngày 8/12, ba sản phẩm Pegnano của Nanogen vẫn được Thứ trưởng Bộ Y tế Cao Minh Quang đồng ý cấp số đăng ký lưu hành, căn cứ vào cam kết không vi phạm sở hữu trí tuệ từ phía Nanogen. Tuy nhiên chỉ một tuần sau, Pegnano đã bị hãng Roche khiếu nại.
Trao đổi với VnExpress.net, ông Hồ Nhân - giám đốc Công ty Nanogen lại cho rằng việc khiếu nại chỉ mang tính “làm khó” vì sợ mất thế độc quyền, chứ sản phẩm Pegnano không vi phạm sở hữu trí tuệ của Roche.
“Trong thời gian xin phép lưu hành, Roche đã lên tiếng phản đối và chúng tôi đã có văn bản giải trình gửi Cục Quản lý dược chi tiết về sự khác biệt của sản phẩm Pegnano với sản phẩm của Roche, song họ không đồng ý”, ông Nhân nói.
Theo giải trình này, về mặt cấu trúc chung, theo ông Nhân, cả hai công thức của hai hãng đều có chung phần PEG và interferon alfa-2a nên được gọi chung là Peginterferon alfa-2a, tuy nhiên cả hai cùng liên kết với PEG thông qua liên kết amid - một liên kết cơ bản của peptid - protein mà liên kết này lại không được bảo hộ.
“Chính vì thế không thể nói sản phẩm của Nanogen có cấu trúc chung giống với cấu trúc sản phẩm của Roche. Đó là chưa kể Peginterferon alfa-2a của hai hãng có cấu trúc hoàn toàn khác nhau”, ông Nhân khẳng định.
Cũng theo giám đốc Nanogen, Pegnano điều trị siêu vi virus bệnh gan B và C là sản phẩm của quy trình công nghệ cao đã đầu tư gần 10 năm qua. Mục đích cuối cùng là để người dân có được thuốc đặc trị giá rẻ bởi trên thực tế giá thuốc đặc trị chuyên khoa ngoại có giá rất đắt.
Trong khi đó, thứ trưởng Bộ y tế Cao Minh Quang hôm nay cho biết, việc cấp số đăng ký cho thuốc Pegnano là hoàn toàn đúng luật.
Việc cấp số đăng ký cho thuốc này dựa vào thông tư 22 năm 2009 quy định việc đăng ký thuốc. Theo đó, cơ quan quản lý được quyền cấp số đăng ký cho thuốc Pegnano của Công ty Nanogen. Ở đây, cơ sở đăng ký thuốc phải chịu trách nhiệm về các vấn đề liên quan đến sở hữu trí tuệ của thuốc đăng ký lưu hành.
Nếu có tranh chấp về sở hữu trí tuệ sau khi đã cấp số đăng ký thì cơ quan quản lý nhà nước sẽ xem xét đề nghị của các bên, có thể rút số đăng ký lưu hành đã cấp.
Bộ Y tế đã thành lập một tổ công tác để xem xét khiếu nại của Công ty Roche.

Xem: gan nhiễm mỡ| chua benh ung thu| benh viem gan A| benh gan sieu vi B

Thuốc điều trị viêm gan B mãn tính

Mục đích chính trong việc chữa trị bệnh viêm gan B mạn tính là giảm thiểu sự tăng trưởng của virut, ngăn ngừa sự xâm nhập của virut viêm gan B (HBV) vào tế bào gan. Tuy nhiên, mục tiêu tối hậu vẫn là loại bỏ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể, bình thường hóa chức năng của gan, phục hồi chất lượng cuộc sống, kéo dài thời gian sống, loại bỏ các biến chứng suy gan, xơ gan và ung thư gan.
Thuoc dieu tri viem B mạn tính
Hiện nay, Cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) trên cơ sở các hội nghị thỏa thuận của Hội gan mật thế giới và các châu lục đã chấp thuận chính thức để điều trị viêm gan B mạn tính các thuốc sau đây: thuốc tiêm interferon và pegylated interferon, các thuốc uống: lamivudin, adefovir dipivoxil và entecavir.
- Thuốc tiêm interferon: interferon là một chất hóa học quan trọng trong hệ thống miễn dịch cơ thể, giúp cho hệ thống miễn dịch nhận diện các virut hoặc các vi khuẩn có hại xâm nhập vào cơ thể để tấn công và tiêu diệt chúng. Interferon là loại thuốc đã được nghiên cứu và ứng dụng lâu năm nhất để điều trị viêm gan B mạn. Trên thị trường chính thức có 2 loại interferon: interferon alpha 2a (biệt dược roferol) và interferon 2b (biệt dược intron A). Thuốc tiêm dưới da trong 6 - 12 tháng. Trong những năm gần đây người ta bào chế ra một loại thuốc interferon mới, gọi là pegylated interferon (biệt dược pegasys, pegintron), công hiệu tốt hơn interferon và chỉ cần tiêm 1 lần 1 tuần. Interferon và peginterferon có tác dụng tốt trên khoảng 1/3 số bệnh nhân được điều trị.
Thuốc này có bất tiện là phải tiêm, giá thành đắt, lại có nhiều phản ứng phụ, có phản ứng nhẹ, chịu được (như đau, sốt nhẹ lúc mới tiêm, hiện tượng mệt mỏi giống như cảm cúm); có loại nặng hơn (ảnh hưởng đến máu, giảm hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, ảnh hưởng tuyến nội tiết). Thuốc cũng không dùng được nếu gan đã bị xơ, chức năng kém. Vì vậy, phương pháp interferon cũng còn nhiều hạn chế, tuy vẫn là một phương pháp tốt, có thời gian sử dụng được xác định, có thể áp dụng, nhất là đối với người trẻ.
- Lamivudin (biệt dược epivir-HBV và zeffix) đã được sử dụng khoảng 10 năm nay. Thuốc có tác dụng ban đầu tốt trên nhiều bệnh nhân nhưng có nhược điểm là tỷ lệ kháng thuốc cao do biến đổi gen YMDD (mỗi năm khoảng 15-20%), đôi khi xảy ra cơn kịch phát bệnh, do đó làm trở ngại cho việc sử dụng lâu dài. Không nên dùng thuốc khi có thai vì thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến sự tăng trưởng của thai.
- Adefovir dipivoxil (biệt dược hepsera) có công hiệu cả trong các chủng HBV hoàng đại cũng như các chủng đã kháng lamivudin. Tỷ lệ kháng adefovir thấp hơn kháng lamivudin rất nhiều, tuy nhiên, tỷ lệ này cũng đến 28% sau 5 năm. Adefovir có thể dùng điều trị lâu dài có kết quả và an toàn cao, tuy vậy cũng cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
- Entecavir (biệt dược baraclude) được chấp nhận gần đây nhất (đầu năm 2005), tỷ lệ kháng thuốc chưa thấy công bố sau 2 năm điều trị. Song, cũng có một số ít trường hợp kháng thuốc được phát hiện ở những ca đã kháng lamivudin. Những tài liệu đã được công bố cho thấy baraclude có công hiệu tốt đối với bệnh gan B mạn. Thuốc nên uống lúc đói, khi điều trị lâu dài cần theo dõi chức năng thận bằng xét nghiệm creatinin.
Đối với cả 3 loại thuốc uống đều không được ngừng thuốc một cách đột ngột nếu không được hướng dẫn của bác sĩ vì có thể gây ra những cơn bùng nổ của bệnh, gây ra những hậu quả tai hại.
Ngoài các thuốc được chính thức công nhận ở trên, còn có một số loại thuốc được sử dụng như:
Zadacin thymosin alpha 1 chữa viêm gan B bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể. Thuốc có thể tiêm dưới da, 2 lần mỗi tuần, tiêm riêng hoặc tiêm kèm với interferon hay thuốc uống lamivudin adefovir.
Cycloferon: thuốc uống của Liên bang Nga, được Bộ Y tế Việt Nam cho phép nhập. Thuốc uống ít tác dụng phụ, giá rẻ, dùng để kích thích cơ thể tạo ra interferon.
Các thuốc y học cổ truyền được phép của Bộ Y tế làm từ thảo mộc phyllantus amarus (như Liv 94, siro hebevera...), từ momordica cochinchinensis (như gacavit...).
Các thuốc này an toàn, giá phải chăng nhưng chưa có nhiều công trình nghiên cứu khoa học quốc tế xác nhận kết quả chính thức.
Tóm lại, các cách điều trị benh gan B mạn tính hiện nay chỉ có khả năng giảm thiểu sự tàn phá của virut HBV chứ không hoàn toàn loại bỏ virut ra khỏi cơ thể. Việc loại bỏ virut tuy có trường hợp đạt được nhưng là hãn hữu, không bảo đảm được. Vì thế, hơn lúc nào hết, phòng bệnh vẫn hơn chữa bệnh. Hiện nay nước ta đã sản xuất được vaccin phòng viêm gan B có hiệu quả, giữ vệ sinh đúng cách và tiêm chủng đúng phương pháp có thể ngăn ngừa được bệnh cho những người chưa bị bệnh viêm gan B mạn tính.

Xem: benh viem gan A| chua benh ung thu| benh gan sieu vi B| virut viêm gan B

Thai phụ bị nhiễm viêm gan B

Em đi xét nghiệm viem gan B dương tính. Em muốn hỏi sau khi sinh, bé có phải chích thuốc phòng trong vòng 24 giờ?

Chào bạn,
Virut viêm gan B lây truyền chủ yếu qua 3 con đường: đường máu, tình dục và từ mẹ sang con.
Thai phụ bị nhiễm viêm gan B thì khả năng lây truyền sang thai nhi khoảng 10%, khi nhau thai bị tổn thương, vi khuẩn viêm gan B sẽ chạy sang thai nhi qua nhau thai. Đối với những thai phụ dương tính với vi khuẩn kháng nguyên bề mặt gan B (HBsAg) thì nguy cơ lây truyền cho con lúc đẻ qua ngả âm đạo càng cao.
Ngoài ra, trong quá trình sinh nở, trẻ sơ sinh sẽ vô tình nuốt một lượng lớn nước ối, máu, dịch tiết ra từ âm đạo… bị nhiễm vi khuẩn viêm gan B. Hoặc niêm mạc da của trẻ sơ sinh bị tổn thương trong quá trình sinh nở. Đây cũng là một con đường lây nhiễm.
Vì thế, bésau khi sinh phải được chích ngừa 2 mũi: một mũi huyết thanh kháng siêu vi viêm gan-HBIg và một mũi vắcxin để cơ thể tạo kháng thể bảo vệ như Engerix, HBVax...
Bạn đang bước vào những tháng cuối cùng của quá trình thai nghén. Bạn không nên quá lo lắng, vì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và em bé trong bụng. Hãy khám thai định kỳ, nhờ bác sĩ sản khoa trực tiếp khám tư vấn đầy đủ, cụ thể hơn, làm đầy đủ các xét nghiệm trước sinh khi đến thời điểm và chắc chắn là nơi bạn sinh có thể thực hiện tiêm hai mũi phòng lây truyền viêm gan B cho con.

Xem: gan nhiễm mỡ| viêm gan siêu vi | benh gan B| benh gan sieu vi B| benh viem gan A

Không phát hiện bất thường vacxin viêm gan B

Ngày 20.8, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết nguyên nhân 3 trẻ tử vong sau tiêm vắc xin virut viêm gan B tại Bệnh viện Hướng Hóa, Quảng Trị đang tiếp tục được cơ quan công an làm rõ.

Theo kết quả xét nghiệm vắc xin viem gan B (cùng lô với vắc xin đã tiêm cho ba trẻ tử vong) do Viện Kiểm định quốc gia về vắc xin và sinh phẩm y tế thực hiện không phát hiện vấn đề bất thường về chất lượng. Kết quả cuối cùng về nguyên nhân tử vong của 3 trẻ còn chờ cơ quan công an công bố nhằm đảm bảo tính khách quan.
Liên quan đến vụ mẹ con sản phụ chết tại Khoa Sản, Bệnh viện đa khoa T.Ư Cần Thơ, chiều 20.8 bệnh viện này công bố hình thức kỷ luật đối với ê kíp trực hôm xảy ra cái chết của sản phụ Trần Thị Phượng (ấp Trầu Hôi A, xã Thạnh Xuân, H.Châu Thành A, Hậu Giang). Theo đó, bác sĩ chuyên khoa 2 Đỗ Thị Minh Nguyệt và thạc sĩ - bác sĩ Lê Thị Thu Vân chịu hình thức kỷ luật cảnh cáo; nữ hộ sinh Đặng Thị Hạnh và Phan Thị Tố Mai bị khiển trách.

Xem: benh gan sieu vi B| chữa bệnh gan| thuoc giai doc gan| trieu chung viem gan B

Thực hiện ca ghép gan thứ 2 ở bệnh việm chợ rẫy

Người được ghép gan là bệnh nhân H.C.T (50 tuổi) bị xơ gan do rượu và virut viêm gan B. Bệnh nhân đã 3 lần bị hôn mê và hiện trong tình trạng suy gan giai đoạn cuối.
Con trai bệnh nhân, anh H.G.T (18 tuổi) là người hiến tặng gan cho cha mình trong ca phẫu thuật này.
Khi thực hiện ca phẫu thuật, sức khỏe của cả người nhận và cho gan đều ổn định.
Các bác sĩ thực hiện ghép gan cho bệnh nhân

Được biết, sau khi ca ghép hoàn tất, bệnh nhân sẽ tiếp tục được các bác sĩ theo dõi và điều trị đặc biệt, chống thải ghép để đánh giá phản ứng, sự tiếp nhận của cơ thể bệnh nhân với phần gan mới.
Trước đó (tháng 10.2012), Bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện ca ghép gan cho người lớn lần đầu tiên ở phía Nam. Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt, các chỉ số sức khỏe ổn định. Tuy nhiên, bệnh nhân đã chuyển biến xấu, bị xuất huyết tiêu hóa ồ ạt và tử vong hai tháng sau khi ghép.

Xem: benh gan sieu vi B| trieu chung viem gan B| benh viem gan sieu vi B

Đau lòng những sinh linh bé nhỏ chết oan

Gần đây, hàng loạt ca tai biến sau tiêm vắcxin đã cướp đi sinh mạng của những sinh linh bé nhỏ. Điều này gây chấn động dư luận, khiến cho nhiều người dân hết sức hoang mang.
Mới nhất là một cháu bé gái ở tỉnh Bình Phước tử vong tại Bệnh viện Bệnh viện Đa khoa Bình Phước. Bé gái này được sinh mổ nặng2,9kg ngày 3/8 sau khi chào đượ, cháu được tiêm vắcxin phòng ngừa lao. Tuy nhiên ngay trong 24 giờ sau tiêm, cháu liên tục bị nôn ói. Những ngày sau đó, 2 mẹ con chị Linh tiếp tục được chăm sóc tại bệnh viện. Khoảng 2h sáng ngày 7/8, tỉnh giấc giữa đêm, chị Linh hoảng hốt thấy con nằm bất động, tím tái, người lạnh toát. Tiến hành kiểm tra, các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bình Phước xác nhận cháu bé đã tử vong.
Trước đó, vào lúc 6 giờ ngày 21/7, chị Võ Thị Thúy (27 tuổi, ở huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận) sinh bé gái nặng 2,8kg tại Bệnh viện huyện Tuy Phong. 10 giờ cùng ngày, các y tá tiêm vắcxin phòng bệnh viem gan B cho bé. Đến khoảng 23 giờ, bố của cháu phát hiện cháu có dấu hiệu bất thường, liền báo cho ca trực bệnh viện để xử lý, nhưng sau đó cháu đã tử vong. Lãnh đạo Sở Y tế tỉnh cho rằng ít có khả năng bé tử vong do văcxin vì thời gian từ khi tiêm phòng đến lúc mất rất lâu.

Ngày 20/7, ba em bé sơ sinh ở Bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị, đã qua đời chỉ trong khoảng hơn 10 phút sau tiêm văcxin virut viêm gan B. Cả 3 trẻ sơ sinh đề sinh ra cùng một nơi, cùng tử vong sau khi tiêm cùng loại văcxin gây xôn xao dư luận. Theo đánh giá của các chuyên gia đây là sự việc hiếm thấy và đáng lo. Nguyên nhân tử vong vẫn chưa được kết luận chính thức, nhưng các chuyên gia Bộ Y tế tạm khẳng định các cháu bị "sốc phản vệ không rõ nguyên nhân". Được biết, 3 liều văcxin viêm gan B tiêm cho 3 trẻ sơ sinh vào sáng 20/7 thuộc lô vaccine được Bệnh viện Đa khoa huyện Hướng Hóa tiếp nhận vào ngày 18/7/2013, được sản xuất vào tháng 9/2012 (hạn sử dụng đến năm 2015) theo chương trình tiêm vaccine mở rộng.
Đối với văcxin 5 trong 1 phòng các bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, benh viem gan sieu vi B và viêm màng não mủ do HIB, nhiều trường hợp tai biến sau khi tiêm loại văcxin này đã gây tử vong ở trẻ.
Tháng 3, một em bé 4 tháng tuổi sống tại TP Đà Lạt đã tử vong do tai biến sau khi tiêm văcxin này. Tiêm phòng xong, bé về nhà sốt cao, gia đình tự cho uống 3 liều paracetamol mà không đưa đến các cơ sở y tế. Cùng đợt tiêm với bé có 5 trường hợp tai biến sau tiêm, rất may đã được phát hiện và can thiệp kịp thời.
Trước đó, đầu tháng 1, cháu bé 3 tháng tuổi Nguyễn Thanh Long (Yên Khê, Yên Thường, Gia Lâm, Hà Nội) đã tử vong sau tiêm vắc-xin 5 trong 1 và uống thuốc ngừa bại liệt. Cả ngày hôm tiêm, bé bú bình thường, không sốt. Đến sáng hôm sau, bé bú ít, có biểu hiện lả đi, gia đình đưa đến bệnh viện cấp cứu, 20 phút sau thì bé tử vong. Nguyên nhân trẻ qua đời không được xác định rõ ràng. Gia đình từ chối khám nghiệm tử thi.
Từ ngày 7 đến 12/12/2012, có 3 trường hợp tử vong sau khi tiêm vắc-xin tại Nghệ An. Sau đó, Sở Y tế tỉnh Nghệ An đã cho dừng lô vắc-xin“5 trong 1” Quinvaxem và OPV đã tiêm cho 3 trẻ trên địa bàn tỉnh Nghệ An và đã gửi mẫu vắc-xin về Viện Kiểm định quốc gia vắc-xin, sinh phẩm y tế để kiểm định.
Ngày 23/10/2012, một em bé 4 tháng tuổi được mẹ đưa đến trạm y tế Linh Trung, Thủ Đức, tiêm văcxin 5 trong 1. Trước khi tiêm, bé có hiện tượng nghẹt mũi, nhiệt độ cơ thể 36,5 độ C. 30 phút sau tiêm bé không có phản ứng bất thường. 2 giờ sau tiêm, bé uống thuốc hạ sốt, bắt đầu tím tái rồi ngưng tim ngưng thở vài giờ sau đó.
Không chỉ trẻ em, mà cả người lớn cũng tử vong sau khi tiêm văcxin. Vào tháng 4/2013, một thiếu nữ 18 tuổi đã đến Trung tâm Y tế dự phòng quận 9, TP HCM tiêm văcxin ngừa ung thư cổ tử cung mũi thứ hai. Mũi đầu được tiêm trước đó một tháng. Về nhà, cô gái thấy mệt, buồn ngủ, sau đó nằm bất động trong phòng tắm. Sau khi xem xét lại các quy trình và khám nghiệm tử thi, Hội đồng chuyên môn Sở Y tế TP HCM kết luận bệnh nhân qua đời do có lượng propranolol trong máu, dịch dạ dày và nước tiểu cao hơn nồng độ có thể gây chết vì đã dùng thuốc trị tim mạch trước đó.
Thay lời kết
Các trường hợp tử vong sau tiêm văcxin trong thời gian qua đã gây nhiều bức xúc trong xã hội. Những trường hợp tử vong sau tiêm do trùng hợp ngẫu nhiên với một bệnh lý sẵn có của trẻ đã không được phát hiện trong khám sàng lọc… Đây là một thách thức lớn trong việc sử dụng văcxin phòng bệnh.
Thực tế, tiêm phòng văcxin có lợi ích vô cùng to lớn, theo Cục Y tế dự phòng, khi sử dụng vắcxin có thể xảy ra phản ứng do những nguyên nhân khác nhau. Việc xảy ra các trường hợp phản ứng sau tiêm chủng nói trên là đáng tiếc. Tuy nhiên, việc tiêm chủng vắcxin phòng bệnh cho trẻ em là cần thiết để bảo vệ cho bản thân, gia đình và cộng đồng, chủ động phòng ngừa không để dịch bệnh xảy ra.

Xem: thuoc dieu tri viem gan B| trieu chung viem gan B

Bệnh nhân viêm gan B đau bụng phải có phải là xơ gan không?

Không biết bệnh nhân viem gan B đau bụng dưới bên phải có phải là đã điễn tiến thành xơ gan có phải không?
Khi bệnh nhân viêm gan B có tổn thương gan, vùng tổn thương này có thể sẽ lan đến các cơ quan khác quanh gan, từ đó xuất hiện đau bụng.
Dưới đây là chi tiết bệnh nhân viêm gan B đay bụng có phải đã diễn tiến thành xơ gan hay không do các bác sĩ phòng khám 12 Kim Mã tư vấn với bạn đọc.
Bệnh nhân viêm gan B có nhiều triệu chứng lâm sàng khác nhau, bao gôm khó chịu ở gan, đau bụng, tiêu chảy, mất cảm giác ngon miệng, buồn nôn…
Vì vậy khi bệnh nhân có những triệu chứng này trong thời gian dài, nên sớm đến bệnh viện để làm xét nghiệm.
Vậy thì bệnh nhân benh viem gan sieu vi B đau bụng dưới bên phải có phải diễn tiến thành xơ gan rồi không?
Gan nằm phía bên phải, một khi các tổn thương ở gan xảy ra thì sẽ xuất hiện hiện tượng đau bụng dưới bên phải, tuy nhiên đây mới là triệu chứng lâm sàng thông thường. Điều này không có nghĩa là viêm gan B đau bụng dưới bên phải là đã diễn tiến thành xơ gan.
Muốn biết được có phải là xơ gan hay không phải thông qua 1 loạt các xét nghiệm chuyên sâu như kiểm tra 4 hạng mục xơ gan, kiểm tra chức năng gan… thì mới có thể đưa ra kết luận chính xác được.
Tuy nhiên nếu đau bụng dưới bên phải mà bệnh nhân đã có tiền sử viêm gan B thì nên lập tức đi khám ở các phòng khám bệnh viện chuyên khoa để kịp thời nắm bắt tình trạng bệnh và đưa ra phương pháp điều trị. Bệnh nhân tuyệt đối không được lạm dụng thuốc hay tự ý điều trị mà nên điều trị theo phương pháp khoa học dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Hiện nay Phòng khám 12 Kim Mã đang trên đà phát triển, chúng tôi không ngừng giao lưu học hỏi về kĩ thuật với nước ngoài, hợp tác với các bệnh viện đầu ngành chuyên khoa gan trong và ngoài nước, với những trang thiết bị chẩn đoán và điều trị tân tiến điều trị viêm gan B, gan xơ hóa, gan nhiễm mỡ, bệnh gan do rượu, viêm gan do thuốc, xơ gan cổ trướng, ung thư gan, đạt được nhiều thành tựu.
Nếu cần tư vấn thêm về những vấn đề liên quan đến sức khỏe, các bạn hãy gọi đến đường dây điện thoại 0437181999 để nghe bác sĩ Phòng khám 12 Kim Mã tư vấn miễn phí cho các bạn.

Xem: thuoc dieu tri viem gan B| thuoc giai doc gan| virut viêm gan B| trieu chung viem gan B

Bệnh viêm gan B ảnh hưởng như thế nào?

Bệnh viem gan B hiện đang rất phổ biến trong cuộc sống hiện đại ngày nay và bệnh này chia làm nhiều loại như: cấp, mãn và thể kéo dài. Tuy mỗi dạng viêm gan B có đặc trưng khác nhau nhưng đều có một số triệu trứng sau:
Đa số các bệnh nhân bị mắc bệnh viêm gan B đều có cảm giác người mệt mỏi, biếng ăn, lười đi lại. Những triệu chứng này tồn tại ở đa số các bệnh viêm gan B và ở những mức độ khác nhau. Nhưng cũng có một số những bệnh nhân viêm gan virus B chỉ có triệu chứng duy nhất đó là người mỏi mệt. Một số biểu hiệu của bệnh nhân viêm gan B đó là hệ tiêu hoá kém đi và nước tiểu vàng ở một số người mắc bệnh viêm gan B.
Người Việt Nam bị mắc bệnh viêm gan B đa số là do việc ăn uống không được đảm bảo vệ sinh an toàn và lối sống thiếu lành mạnh.
Bệnh viêm gan B ảnh hưởng như thế nào?
Có rất nhiều người tuy đã bị mắc benh viem gan sieu vi B mãn tính nhưng lại không có triệu chứng gì khác thường và vẫn sinh haotj như người bình thường. Nhưng lại có một số người bị tổn thương gan nặng do bệnh viêm gan B vì hõ đã mắc bệnh lâu năm. Có khoảng ¼ người mắc bệnh viêm gan B có thể bị tổn thương gan nghiêm trọng. Trong đa số các trường hợp nghiêm trọng thì bệnh viêm gan B có thể gây suy gan thậm chí là ung thư gan.
Như chúng ta đã biết
Viêm gan B là căn bệnh viêm nhiễm và lây truyền do máu, điều này có nghĩa là trong cơ thể người bệnh thì máu và chất dịch có chứa siêu vi gây bệnh. Nếu máu hoặc chất dịch của cơ thể người nhiễm viêm gan B xâm nhập vào cơ thể của 1 người khác qua vết cắt hoặc chỗ hở sẽ có nguy cơ cao lây nhiễm viêm gan B.
HBV là virus viêm gan B sống rất da thậm chí còn có thể sống trong cả máu khô nhiều ngày liên tục. Vì vậy bạn sẽ rất dễ bị lây nhiễm HBV nếu sinh hoạt tình dục mà không có biện pháp bảo vệ với người đã nhiễm bệnh hoặc để máu và chất dịch có chứa HBV tiếp xúc với cơ thể hoặc vết thương hở. Những em bé sinh ra đã có mẹ bị mắc bệnh rất dễ có nguy cơ mắc bệnh vì em bé phải tiếp xúc trực tiếp với chất dịch cơ thể của người mẹ trong khi sinh.
HBV cũng rất dễ lây lan qua các dụng cụ y tế như bơm kim tiêm đã sử dụng nhiều lần và tiệt trùng không đúng cách. HBV có thể lây lan qua 1 lượng máu nhỏ trong dụng cụ tiêm chích ma tuý.
Các vật dụng như ra cạo dâu, bông tai, bàn chải đánh răng và các dụng cụ để xăm mình khi tiếp xúc với máu có thể làm lây lan siêu vi viêm gan B.
Cách lây chuyền của bệnh viêm gan b
Từ mẹ sang con.
Tiếp xúc với máu hoặc vết thương hở của một người bị nhiễm HBV.
Sống trong gia đình của người nhiễm HBV.
Những vết do người cắn
Dùng chung dao cạo râu, bàn chải đánh răng, khăn lau mặt với người bị nhiễm HBV.
Mớm cơm cho bé hoặc nhai chung sing-gum (chewing-gum)
Dùng kim không vô trùng trong châm cứu, xỏ lỗ tai,xâm mình,ráy tai
Dùng một cây kim để tiêm chủng cho nhiều người.
Khi phát hiện mình có nguy cơ viêm gan B thì cần đi khám bác sỹ ngay càng sớm càng tốt để tránh trường hợp bệnh kéo dài, nếu phát hiện có nguy cơ mắc bệnh hãy đến phòng khám để khám và phòng ngừa bệnh.

Xem: benh gan sieu vi B| trieu chung viem gan B| thuoc giai doc gan| virut viêm gan B

Bài thuốc chữa bệnh gan hiệu quả

Bài thuoc giai doc gan hiệu quả
Theo kinh nghiệm dân gian, có rất nhiều bai thuoc chua benh gan quý từ cỏ cây, hoa trái giúp giải độc và điều trị các bệnh về gan, viêm gan siêu vi đặc biệt là bệnh gan do rượu.
Lá gan là cơ quan lớn nhất trong cơ thể. Tất cả các chất vào cơ thể đều qua gan vào máu và đến các nơi. Tuy nhiên, thống kê cho thấy, hiện nay trên thế giới có khoảng hơn 2 tỷ người mang những nguy cơ mắc bệnh về gan vì nhiều nguyên nhân, đặc biệt là do uống quá nhiều rượu.
Theo lý giải của các bác sĩ, sở dĩ như vậy là vì sau khi hấp thu, phần lớn rượu được chuyển hóa ở gan. Do đó, nếu uống rượu với số lượng quá nhiều, gan sẽ không kịp sản xuất đủ số lượng men để chuyển hóa giải độc rượu. Hậu quả là rượu sẽ bị ứ lại trong cơ thể và gây độc cho nhiều cơ quan nội tạng, trong đó gan là cơ quan bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Điển hình cho các căn bệnh về gan là xơ gan mãn tính, gan nhiễm mỡ, viêm gan, ung thư gan, viêm gan siêu vi .
Điều đáng nói là diễn tiến của bệnh gan thường kéo dài. Giai đoạn đầu không có triệu chứng rõ ràng nên nhiều người không để ý, đến khi có dấu hiệu như vàng da, vàng mắt, bụng to, chân phù, chảy máu… thì bệnh đã ở giai đoạn trễ, làm hạn chế hiệu quả điều trị. Do vậy, theo lời khuyên của các bác sĩ, những người thường hay uống rượu bia cần phải theo dõi sức khỏe định kỳ. Tốt nhất, để phòng ngừa các tổn thương ở gan do rượu bạn nên hạn chế uống rượu bia, đồng thời kết hợp ứng dụng các phương thức hiệu quả từ tự nhiên.
Theo PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Giao, nước ta nằm trong vùng nhiệt đới gió mùa, có rất nhiều cây cối, hoa quả, trong đó có những hệ enzyme rất tốt cho cơ thể. Ngoài các vitamin, các chất xơ thì nó còn có cá hệ enzyme giúp bảo vệ cơ thể.
Có thể kể đến trong số này có tổng hợp Papain từ đu đủ, Alicin từ bột tỏi, củ cải cùng Pluriamin được thủy phân từ nhộng tằm tạo nên hợp chất hữu ích Naturens, cung cấp acid amin cần thiết cho cơ thế, ngăn ngừa tiền ung thư gan.
Tác dụng cụ thể của "thuoc giai doc gan" hoa quả
- Tỏi giúp phục hồi allicin, một hợp chất tự nhiên trong cơ thể, có tác dụng chống ung thư cùng các bệnh về tim mạch, giảm cholesterol và giảm huyết áp.
- Gấc dùng để nấu xôi vừa ngon, đẹp lại nhuận tràng, tốt cho tiêu hóa. Đặc biệt, gấc chứa nhiều betacaronten, là tiền sinh tố vitamin A, có lợi cho mắt. Trong lớp màng đỏ bao quanh hạt gấc có chứa vitamin E, hữu hiệu để chống sạm da, khô da, rụng tóc.
- Quả trứng gà hay còn gọi là lêkima cũng là một loại trái cây có chứa nhiều carotene, vitamin B3 và các nhóm vitamin B khác, có khả năng chống lão hóa. Đặc biệt tinh dầu chiết xuất từ hạt lêkima còn có khả năng làm lành vết thương.
- Nước cốt mướp đắng tươi, có tác dụng hạ đường huyết, lý tưởng cho người bệnh đái tháo đường. Nước nấu mướp đắng có công hiệu thanh nhiệt, thích hợp cho người bị chứng nóng gan.
- Cà gai leo dùng chữa ngộ độc rượu rất tốt, có tác dụng bảo vệ tế bào gan. Nếu bị say, uống nước sắc của rễ hoặc thân lá sẽ nhanh tỉnh rượu

Xem: benh viem gan sieu vi B| virut viêm gan B| trieu chung viem gan B| benh gan sieu vi B

Có nên ngừng chích ngừa viêm gan B

Benh viem gan sieu vi B có phổ biến và nguy hiểm không?
Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ VGSV B cao nhất thế giới: 20% (một phần năm dân số). Bệnh này là nguyên nhân hàng đầu của ung thư gan. 25% bệnh nhân mắc phải siêu vi B sẽ đi vào biến chứng xơ gan, ung thư gan nếu không điều trị. 100% ung thư gan ở trẻ em là do VGSV B.
Ở trẻ em Việt Nam, tỷ lệ bị mắc VGSV B vào khoảng từ 13 – 18%. Chủ yếu các em bị lây nhiễm theo chiều dọc từ mẹ sang con trong quá trình chuyển dạ.
Có thể phòng ngừa bệnh VGSV B không?
Tuy nguy hiểm, nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa được bệnh bằng chích ngừa. Vắcxin có thể ngừa được bệnh trong ít nhất 95% trường hợp. Ở Đài Loan, chỉ 10% sau khi áp dụng tiêm chủng đại trà cho trẻ em, tỷ lệ bé sơ sinh nhiễm bệnh từ 10% đã giảm còn 1%. Đồng thời, tỷ lệ ung thư gan ở trẻ em trong cùng thời điểm giảm gần 50%.
Thiên vương Lưu Đức Hoa, một người mắc bệnh VGSV B, đã được Chính phủ Trung quốc mời sang Hoa lục để cổ súy cho việc chích ngừa VGSV B. Với hiệu quả như vậy, vắcxin benh gan sieu vi B đã được mệnh danh là vắcxin ngừa ung thư đầu tiên của nhân loại.
Miễn dịch với bệnh kéo dài trong bao lâu?
Với phác đồ chuẩn 0, 1, 6 tháng, hiệu quả bảo vệ của vắcxin có thể kéo dài ít nhất 15 năm, thậm chí cả đời. Trừ một số trường hợp đặc biệt, không cần thiết phải theo dõi nồng độ kháng thể để chỉ định tiêm nhắc liều thứ tư. Lý do: cơ chế bảo vệ của vắcxin chủ yếu là qua hệ miễn dịch tế bào, vai trò kháng thể chỉ là thứ yếu. Do đó, tiêm nhắc liều thứ tư sau 5 năm là một tùy chọn, không phải bắt buộc để bảo đảm hiệu quả bảo vệ của vắcxin.
Chủng ngừa có an toàn không?
Có nhiều tranh luận đã nổ ra quanh độ an toàn của vắcxin ngừa bệnh VGSV B. Tuy nhiên, hệ thống thu thập dữ liệu về an toàn thuốc của Hoa Kỳ cho thấy: từ năm 1991 – 1998, có 18 trẻ em tuổi từ 0 đến 28 ngày tử vong sau khi tiêm vắcxin ngừa virut viêm gan B. Phân tích chi tiết nguyên nhân tử vong cho thấy có 12 trường hợp chết do đột tử (sudden infant death syndrome hay SIDS), ba trường hợp do nhiễm trùng, một trường hợp do xuất huyết não, còn lại không rõ nguyên nhân.
Trang thông tin chính thức của trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) khẳng định: “kể từ khi áp dụng vào năm 1982, đã có hơn 100 triệu lượt người được chích và hoàn toàn không ghi nhận được tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Tác dụng phụ chủ yếu là đau chỗ tiêm chích”
Dựa vào những con số thống kê này, y học hoàn toàn không ghi nhận được trường hợp tử vong nào có liên quan trực tiếp, nhân quả với tiêm ngừa vắcxin VGSV B, nếu nó được bào chế đúng chuẩn, bảo quản đúng quy cách. Vắcxin này tiêm bắp thịt, nên nếu việc tiêm thuốc không đúng quy cách thì bất quá là không gây miễn dịch cho trẻ, không thể làm chết người được. Do đó, vắcxin ngừa VGSV B vẫn được tiếp tục sử dụng ở mức độ chương trình tiêm chủng toàn quốc ở hơn 150 quốc gia (bộ Y tế Mỹ từ năm 1991 đã áp dụng chương trình này cho toàn bộ trẻ sơ sinh).
Thông tin từ y văn và thế giới là vậy! Nhưng như nhiều chuyện đáng buồn khác, tình hình nước ta có những “đặc thù” riêng (?). Với tư cách một thầy thuốc và một người làm cha mẹ, tôi cũng đang chờ câu trả lời minh bạch, trung thực từ bộ Y tế.
Trong lúc chờ đợi, tôi vẫn khuyên bệnh nhân của mình đi chích ngừa VGSV B. Dĩ nhiên, với một loại vắcxin tin cậy (mặc dù chúng không có huy chương hay giải thưởng): Engerix-B (GSK), Recombivax HB (Merck) hay Twinrix (vắcxin phối hợp ngừa VGSV A và B, GSK). Xin đừng trách tôi “sính ngoại”: it nhất, tôi có quyền tin rằng bệnh nhân của mình sẽ không chết thảm, như nhiều em bé vô tội vừa qua.
BS Lê Đình Phương
Ngừng toàn bộ việc tiêm phòng lô vắcxin viêm gan B ở Quảng Trị
Ngày 21.7, sau vụ ba trẻ sơ sinh tử vong ngay sau khi tiêm vắcxin phòng viêm gan B tại bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa, Quảng Trị, Công an Quảng Trị đã vào cuộc tìm nguyên nhân cái chết. Trong khi đó, ông Trần Văn Thành, giám đốc sở Y tế tỉnh Quảng Trị cho biết, vắcxin tiêm cho ba trẻ sơ sinh nói trên sản xuất tại Việt Nam thuộc lô V-GB 020812E, nhằm phục vụ chương trình Tiêm chủng quốc gia, hoàn toàn miễn phí. Lô vắcxin được sản xuất năm 2012 và có hạn dùng đến năm 2015, do công ty Vắcxin sinh phẩm số 1 sản xuất. Bệnh viện đa khoa huyện Hướng Hóa vừa tiếp nhận lô vắcxin nói trên chiều 18.7.2013, từ trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Quảng Trị. Trước sự việc này, tỉnh Quảng Trị đã cho niêm phong toàn bộ vỏ vắcxin đã tiêm cho ba trẻ nói trên và niêm phong 29 lọ vắcxin còn lại để gửi cơ quan chức năng. Nói rõ hơn với báo giới, ông Nguyễn Xuân Tường, giám đốc trung tâm Y tế dự phòng Quảng Trị cho biết, lô vắcxin trên do viện Pasteur Nha Trang – bộ Y tế cung cấp.
Theo lãnh đạo sở Y tế Quảng Trị, ngày 21.7, bộ trưởng bộ Y tế Trần Thị Kim Tiến đã vào đến Quảng Trị. Theo bộ trưởng, nếu đội ngũ y, bác sĩ bệnh viện Hướng Hóa của kíp trực làm đúng quy trình thì bộ Y tế phải làm rõ trách nhiệm của đơn vị cung cấp số vắcxin và nguồn gốc lô vắcxin này. Ngược lại, nếu kíp trực tiêm vắcxin viêm gan B không thực hiện đúng theo quy trình thì phải bị xử lý nghiêm theo đúng quy định của pháp luật. Tỉnh Quảng Trị cũng đã giao cơ quan chức năng kiểm tra toàn bộ quy trình chuyên môn của đội ngũ y, bác sĩ trực để xem có sai sót gì không.
Ông Nguyễn Đức Chính, phó chủ tịch UBND tỉnh Quảng Trị cho biết, nhận định ban đầu từ phía các cơ quan chức năng địa phương qua việc khám nghiệm ban đầu, có thể ba trẻ tử vong do sốc phản vệ. Tuy nhiên, các cơ quan chức năng vẫn chưa thể khẳng định nguyên nhân cuối cùng. Hiện tỉnh Quảng Trị đã thông báo về toàn tuyến y tế cơ sở dừng việc tiêm chủng lô vắcxin nói trên.

Xem: trieu chung viem gan B| thuoc giai doc gan| thuoc dieu tri viem gan B

Việt Nam chế tạo vacxin dự phòng

Sau sự cố ba trẻ tử vong sau chích ngừa vắcxin viem gan B tại Quảng Trị, TS Nguyễn Đức Thái đã tâm huyết nêu ra sự cần thiết Việt Nam cần sản xuất vắcxin thế hệ mới thay cho các loại vắcxin thế hệ cũ.
Trao đổi với phóng viên Sài Gòn Tiếp Thị, ông nói: “Đã đến lúc Việt Nam tiến đến việc sản xuất những sản phẩm vắcxin an toàn hơn mà tiêu biểu là công nghệ vắcxin VLP (virus like particle: VLP) đang là hướng đi mới trên thế giới”.
Thưa ông, vì sao là VLP mà không phải là một công nghệ khác?
Trong công nghệ này, người ta nhân bản (cloning) một số trình tự gen quan trọng của virút để tạo protein tái tổ hợp cho vắcxin, nên tiến trình làm kháng nguyên nhanh và đơn giản. Điểm độc đáo của protein kháng nguyên này là chúng có hình dạng giống một virút nhưng lại không có nhân như các virút dùng trong vắcxin cổ điển. Do không còn nhân (yếu tố di truyền DNA/RNA) của virút, nên vắcxin VLP có tính an toàn cao vì nó gây miễn dịch nhưng không còn tiềm ẩn khả năng lây truyền hay đột biến. VLP có cấu trúc kháng nguyên đặc hiệu và đơn giản hơn so với virút gây bệnh, nên giảm thiểu những kích hoạt miễn dịch không cần thiết có thể dẫn đến nguy cơ cho người được tiêm chủng.
Ngoài ra, vắcxin VLP không dùng trứng để sản xuất như phương pháp cổ điển, vì trứng có thể bị nhiễm và gây dị ứng. Vắcxin VLP thường cũng không cần dùng tá dược hoặc dùng tá dược đặc hiệu nên giảm tối thiểu phản ứng viêm. Vắcxin VLP có thể được tạo ra trong thời gian hai tháng hoặc ngắn hơn, thay vì sáu tháng hay một năm như vắcxin cổ điển. Ưu điểm này rất cần để đáp ứng kịp thời nhu cầu vắcxin trong trường hợp dịch bệnh bùng phát hoặc có sự biến đổi gen rất nhanh của virút. Cần lưu ý đây là thời gian tạo kháng nguyên ở phòng thí nghiệm, các giai đoạn làm thuốc tiêm chủng và thử nghiệm lâm sàng vẫn cần theo tiêu chuẩn quy định, và một khi đã đươc hoàn chỉnh thì có thể ứng dụng nhanh để sản xuất vắcxin. Cuối cùng, vắcxin VLP có giá thành sản xuất thấp, phù hợp với hoàn cảnh của nước ta…
Việt Nam có thể chế tạo vắcxin thế hệ mới!, Sức khỏe đời sống, viet nam che tao vaccine, viet nam che tao vac xin, che tao vac xin, vac xin the he moi, nghien cuu vac xin, tre chet sau tiem vac xin, bao, tin nhanh, tin hot, tin tuc, vn
Kiểm nghiệm vắcxin trong phòng thí nghiệm ở Trung tâm nghiên cứu, sản xuất vắcxin và sinh phẩm y tế (bộ Y tế).
Nhưng có ý kiến cho rằng nghiên cứu vắcxin VLP rất tốn kém và đó là công nghệ rất mới so với Việt Nam?
Cần biết rằng thống kê chi phí nghiên cứu ở nước ngoài thường rất cao vì được tính toán tỉ mỉ. Trường hợp ở Việt nam, chúng ta chỉ chú tâm vào ứng dụng tức làm phần ngọn, nên không gồm các tổn phí chi tiết và lớn lao. Ví dụ, một người bạn của tôi về nước lập hãng, mướn 50 chuyên viên trong nuớc làm việc, nhưng tổng số lương của những người này chỉ bằng lương của 1 – 2 kỹ thuật viên bên Mỹ! Chúng ta không nên quá lo lắng về những con số lý thuyết để đánh mất đi nhiều cơ hội khai thác những tiềm năng khoa học lớn lao ở trong nước. Tôi được biết, riêng TP.HCM hàng năm tốt nghiệp gần 1.000 cử nhân công nghệ sinh học và cũng không thiếu các nhà khoa học trẻ rất hăng say và nhiệt huyết. Hãy nhìn thực tế từ Cuba, một đất nước nghèo hơn chúng ta nhiều, nhưng họ đã làm ra được những vắcxin tầm cỡ thế giới. Điển hình cách đây hai năm, Cuba đã nghiên cứu thành công vắcxin chống ung thư phổi (CIMAVAX-EGF).
Đừng nói cái đó đắt quá hay khó quá chúng ta không làm được. Hiện nay, các tiến bộ của công nghệ sinh học đang rất nhanh và cung cấp cho chúng ta nhiều cơ hội cũng như phương tiện tham gia và khai triển để ứng dụng cho y tế đất nước. Chẳng hạn để hoàn tất việc giải mã bộ gen người vào năm 2001, thế giới đã cần đến 3 tỉ USD và năm quốc gia hợp lại thực hiện trong vòng mười năm. Bây giờ công việc này chỉ tốn dưới 10.000 USD và mất hai tuần lễ. Người ta tiên đoán, trong vài năm nữa việc giải mã bộ gen một bệnh nhân chỉ còn mất 100 – 500 USD và 24 giờ để có thể tiên liệu các bệnh lý của người đó!
Từ thành công của Cuba, chúng ta có thể rút ra được bài học nào cho Việt Nam?
Đó là bài học về định hướng, tổ chức và nỗ lực. Như chúng ta biết Cuba bị Hoa Kỳ cấm vận, vì thế trong y tế, chính phủ nước này phải tìm kiếm những công nghệ để không phụ thuộc vào nước ngoài. Họ đã nhận ra giá trị của công nghệ sinh học từ rất sớm và phát triển mạnh lĩnh vực này.
Năm 1960, Chính phủ Cuba gửi sáu người ra nước ngoài học tập, dù họ đã không được đến những nước phương Tây tiên tiến như Hoa Kỳ. Khi về nước, những người này đã quyết tâm xây dựng kế hoạch phát triển công nghệ sinh học và đã tạo nên giá trị nền tảng cho khoa học và y tế Cuba ngày nay, trong đó có công nghệ vắcxin. Việt Nam cần định hướng và đào tạo một đội ngũ khoa học có kiến thức chuyên sâu và kinh nghiệm về các nghiên cứu miễn dịch học hiện đại. Trên thực tế, sự cố vẫn có thể xảy ra cho vắcxin thế hệ mới, nhưng độ nguy hiểm sẽ thấp hơn và với kiến thức tiêu chuẩn chúng ta sẽ giải quyết và cải tiến tốt đẹp cho các vắcxin khi sự cố xảy ra.

Xem: benh viem gan sieu vi B| virut viem gan B| trieu chung viem gan B| gan nhiem mo| benh gan sieu vi B| chữa bệnh gan

Đi 500 cây số tiêm vacxin viêm gan B cho con

Sau sự cố 3 trẻ sơ sinh ở huyện Hướng Hóa (Quảng Trị) tử vong sau khi tiêm vắc - xin viem gan B, hàng loạt trẻ ở miền Trung ra đời có mẹ bị viêm gan B đã không được tiêm vắc - xin.
Để chờ kết luận cuối cùng về nguyên nhân tử vong của 3 trẻ sơ sinh ở huyện Hướng Hóa (Quảng Trị), ngày 22/7, Cục Quản lí Dược (Bộ Y tế) đã có công văn yêu cầu tạm ngừng tiêm hai lô vắc - xin V-GB 0208112E và V-GB 030812E.

Để an toàn, hầu hết các cơ sở y tế ở Quảng Trị ngừng tiêm vắc - xin cho trẻ sơ sinh ngay sau sự cố, trước khi có công văn tạm ngưng của Cục Quản lí dược cho đến nay. Ngay cả bệnh viện tuyến trung ương như Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu ba (Đồng Hới) cũng không có nguồn vắc - xin thay thế.
Sản phụ Nguyễn Thị Mai Na (SN 1987) ở Gio Linh (Quảng Trị) cho biết: Do nắm thông tin không chính xác, cứ tưởng chỉ ngưng tiêm vắc - xin virut viêm gan B ở Quảng Trị nên chị đã ra Bệnh viện Đa khoa Bắc Quảng Bình để sinh. Tuy nhiên, sau khi sinh (ngày 30/7) thực hiện theo công văn của Cục Quản lí dược, các bác sỹ ở đây đã từ chối tiêm vắc - xin cho con chị, vì sợ tai biến.
Bản thân bị benh gan sieu vi B từ trước, nên ngay sau khi sinh, chị đã nhờ người nhà chạy đôn, chạy đáo tìm nơi tiêm vắc - xin cho con nhưng đều bất thành. Sợ con sau này nhiễm viêm gan B từ mẹ, gia đình chị đã phải thuê xe chạy từ Quảng Bình ra Hà Nội để tiêm vắc - xin viêm gan B cho con.
Theo lãnh đạo ngành Y tế Quảng Bình, vẫn chưa thể biết đến lúc nào thì tiêm vắc - xin viêm gan B trở lại cho trẻ vì vẫn chưa có nguồn vắc - xin bổ sung.

Xem: chữa bệnh gan| trieu chung viem gan b| gan nhiem mo

Cần thiết phải tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh

Sau sự cố ba trẻ sơ sinh chết sau tiêm vắc-xin viem gan B (VGB) tại Bệnh viện Ða khoa huyện Hướng Hóa (Quảng Trị) một số ý kiến đặt ra vấn đề có nhất thiết nên tiêm vắc-xin này cho trẻ ngay sau sinh hay không.
Tuy nhiên, các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam đều chỉ rõ việc tiêm vắc-xin VGB cần được thực hiện càng sớm càng tốt và hiệu quả nhất là trong vòng 24 giờ sau sinh.
Viêm gan B là một bệnh phổ biến và là vấn đề quan trọng của y tế công cộng. Ước tính khoảng 30% số dân thế giới (1,8 tỷ người) có dấu ấn của nhiễm vi-rút VGB. Trong số này khoảng 350 triệu người có biểu hiện nhiễm vi-rút mãn tính và ít nhất một triệu người chết vì VGB hằng năm. Khoảng 90% số người nhiễm vi-rút VGB mãn tính do nhiễm vi-rút VGB từ khi còn nhỏ, chỉ có 10% trong số trẻ bị nhiễm có biểu hiện lâm sàng. Các tài liệu chính thống từ Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Trung tâm Kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và các nghiên cứu của nhiều tác giả đều có chung kết luận về hậu quả nặng nề của nhiễm vi-rút trong những năm đầu đời nhất là nhiễm vi-rút từ mẹ sang con tại lúc sinh. Nếu nhiễm vi-rút VGB ở giai đoạn dưới một tuổi nhất là tại lúc sinh, có tới 90% số trẻ có khả năng sau này sẽ trở thành người mang vi-rút VGB mãn tính và trong số này có tới 25% sẽ chết vì những bệnh gan mãn tính như viêm gan mạn, xơ gan, suy gan và ung thư gan.
Khu vực Tây Thái Bình Dương, trong đó có Việt Nam có tỷ lệ mang vi-rút mạn tính khá cao, khoảng hơn 8% trước khi có tiêm chủng. Tại các nước trong khu vực, có tới 50% số trẻ em có thể bị nhiễm trong năm năm đầu tiên của cuộc đời nếu chúng không được tiêm chủng. Ðiều này đặc biệt quan trọng vì nhiễm vi-rút VGB càng sớm thì tỷ lệ mang vi-rút viêm gan B mạn tính càng cao. Trẻ em bị nhiễm sẽ tiếp tục duy trì ổ chứa gây nhiễm đối với lan truyền cho trẻ khác và sẽ có nguy cơ đối với bệnh gan mạn và tử vong liên quan đến bệnh gan ở người lớn. Do đó, viêm gan B là một ưu tiên y tế công cộng quan trọng của khu vực. Qua một số nghiên cứu thực tế và ước tính của WHO, ở những vùng có tỷ lệ nhiễm vi-rút VGB khoảng 8% trong quần thể thì tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con tại lúc sinh ước tính là 5%. Mỗi năm trung bình cả nước có 1,6 triệu trẻ mới được sinh ra, với tỷ lệ lây mẹ sang con là 5% thì sau này sẽ có 25% số trẻ chết vì các bệnh liên quan VGB, nếu không có chương trình tiêm vắc-xin VGB bao gồm cả tiêm vắc-xin VGB liều sơ sinh. Ước tính hằng năm sẽ có 80 nghìn trẻ bị lây nhiễm vi-rút VGB từ mẹ sang con và sau này hằng năm sẽ có khoảng 20 nghìn người sẽ chết vì các bệnh liên quan tới VGB.
Cho đến nay, ngoài việc tiêm vắc-xin virut viêm gan B sơ sinh (càng sớm càng tốt, tốt nhất trong vòng 24 giờ), không có biện pháp nào hữu hiệu khác được WHO khuyến cáo trong việc phòng lây truyền từ mẹ sang con. Theo cuộc Ðiều tra quốc gia về tỷ lệ nhiễm vi-rút VGB được tiến hành tại Việt Nam vào năm 2010-2011, nhóm trẻ được tiêm vắc-xin VGB liều sơ sinh sớm có tỷ lệ nhiễm vi-rút VGB thấp hơn nhóm tiêm muộn. Theo PGS, TS Phan Trọng Lân, Viện trưởng Pa-xtơ TP Hồ Chí Minh, việc tiêm vắc-xin VGB cho trẻ trong 24 giờ nhằm mục đích phòng, chống lây truyền vi-rút VGB từ mẹ sang con. Ðây là chiến lược của WHO, và là chỉ đạo của Bộ Y tế, Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia phòng, chống bệnh VGB. Thống kê của WHO năm 2006, trong 193 quốc gia có 163 nước triển khai tiêm vắc-xin VGB trong Chương trình Tiêm chủng mở rộng, trong đó 81 quốc gia thực hiện tiêm cho trẻ sơ sinh trong 24 giờ đầu sau sinh, kể cả các nước đã phát triển. Việc tiêm vắc-xin thực hiện càng sớm thì hiệu quả càng cao, với mũi tiêm trong 24 giờ có khả năng phòng được từ 80 đến 90% các trường hợp lây truyền từ mẹ sang con. Hiệu quả phòng ngừa sẽ giảm dần theo từng ngày và không đạt được nếu tiêm sau bảy ngày.
Khác với vắc-xin phòng lao, bại liệt và vắc-xin VGB mũi 2, 3, 4 là để phòng phơi nhiễm trong tương lai; tiêm vắc-xin VGB mũi một, càng sớm càng tốt nhằm mục đích bảo vệ trẻ sơ sinh đã phơi nhiễm với vi-rút ngay khi sinh, đây là một cuộc đua giữa sự nhân lên của vi-rút và vắc-xin tạo ra kháng thể kịp thời bắt lấy vi-rút đang có trong cơ thể, do đó nhiều nước đã tiêm ngay trong vòng 12 giờ sau sinh. Cơ chế này giống như tiêm vắc-xin phòng bệnh dại, là tiêm ngay khi nghi bị chó, mèo dại cắn. Nhưng có lẽ bệnh dại có thể thấy nguy cơ tử vong ngay, còn VGB ở sơ sinh có đến 90% không có biểu hiện lâm sàng, sau hàng chục năm mới có biểu hiện xơ gan, ung thư gan và tử vong. Việc tiêm phòng vắc-xin VGB trong 24 giờ sau sinh là cần thiết. Việt Nam bắt đầu thực hiện lịch tiêm có liều sơ sinh từ năm 2002 và đến năm 2012 tỷ lệ trẻ sơ sinh được tiêm đã đạt hơn 75%. Việt Nam là nước có tỷ lệ lưu hành ở mức cao, do đó việc tiêm vắc-xin viêm gan B ngay trong vòng 24 giờ không chỉ phòng lây truyền từ mẹ sang con, mà còn lây ngang từ môi trường chung quanh, người thân, người chăm sóc.
Vắc-xin VGB là một trong những vắc-xin an toàn, các phản ứng sau tiêm có thể xảy ra như sưng, đau tại chỗ tiêm 1 - 3%; sốt 0,4 - 8% hoặc mệt mỏi, kích thích 8 - 18%. Ngày đầu tiên sau khi sinh là thời điểm nguy cơ cao đối với tử vong sơ sinh và điều đó dễ dẫn đến dễ đổ lỗi do tiêm chủng. Bất kỳ thuốc, vắc-xin hoặc sinh phẩm nào cũng đều có thể có một tỷ lệ rất hiếm các phản ứng bất lợi. Tuy nhiên, những trường hợp phản ứng nặng như sốc phản vệ là rất hiếm gặp, với tỷ lệ một ca với 1,1 triệu liều tiêm.
Các biến chứng và tai nạn trong tiêm chủng phải được coi là cái giá mà chúng ta phải trả để bảo vệ chống lại những tác nhân gây bệnh nguy hiểm chúng ta quan tâm. Không có sự bảo hiểm nào mà không đòi hỏi phí bảo hiểm. Công việc của chúng ta là cung cấp sự bảo hiểm lớn hơn, toàn diện hơn và giảm bớt quy mô của phí bảo hiểm. Ðể tiến tới loại trừ bệnh VGB tại Việt Nam, với đường lây truyền chủ yếu từ mẹ sang con, cần phải tăng tỷ lệ tiêm vắc-xin VGB trong vòng 24 giờ. Vì vậy mỗi cán bộ y tế từ sản xuất, vận chuyển, bảo quản, kiểm định, tiêm phòng, theo dõi và xử lý các trường hợp tai biến sau tiêm chủng cần nhận thức và nghiêm túc thực hiện đúng các quy định của Bộ Y tế, coi mỗi mũi tiêm không chỉ bảo vệ cho một trẻ mà còn tác động đến sức khỏe tương lai của đất nước. Và chính các bậc phụ huynh, các bậc cha mẹ cần phối hợp với ngành y tế để tiêm phòng, theo dõi, xử lý kịp thời theo các quy định.
Với khoảng mười triệu người đang mang vi-rút VGB hiện nay, có lẽ điều mong ước lớn nhất là được tiêm phòng vắc-xin lúc còn trẻ, để không chỉ bảo vệ cho mình, cho người thân chung quanh mà còn cho cả cộng đồng.

Xem: benh gan sieu vi B| trieu chung viem gan B| gan nhiem mo| chữa bệnh gan